基本概念
1.肺结核是肺部受到结核分枝杆菌感染导致的疾病。
2.它是危害人类健康的主要传染病之一，也是我国重点控制的主要疾病之一。
3.肺结核曾在全球多地肆虐，大致规律是越贫穷的地方结核病越严重，与人口密度、卫生条件和卫生习惯有很大关系。
4.近二十年依赖我国结核病疫情呈下降趋势，但结核病防控工作任重而道远，作为老百姓也应该贡献自己的力量，具体做法主要是平时注意卫生。
病因
接触结核分枝杆菌，受到结核分枝杆菌的感染。——与具有传染能力的结核病人直接或间接接触是最常见的原因。
身体虚弱，免疫力低下，导致发病出现症状。——结核病人大多体型偏瘦，看起来弱不禁风。大家知道《红楼梦》里的林黛玉就是这种体型。医学界有时候喜欢讨论病例作为娱乐，《林黛玉到底是不是因为肺结核去世的》这个问题热度一直非常高。如果想探究一下的读者可以自行搜索关键词：林黛玉肺结核。
吸烟、灰尘这类容易让支气管不舒服，导致慢性支气管炎的因素会加重肺结核的发生发展。
症状
肺结核是一个慢性病，病人不会得病就马上危及生命，但拖延久了就会危及生命了。疾病早期可能不受重视，等到发病再重视可能治疗起来已经比较麻烦（医生说“麻烦”的时候，潜台词是这个病你必须要治，但要做好治疗效果不好、打持久战的准备）。
肺结核早期症状：
1.发热：一般是下午或傍晚的时候低烧，第二天早上恢复正常。
2.盗汗：意思是睡觉的时候出很多汗。
3.一般情况下降：简单来说就是身体变差了，倦怠、没力气，食欲下降，体重下降等。女性可能有月经不调。
4.咳嗽：比较轻的咳嗽，干咳或者有少量粘液痰。
——很多早期肺结核病人觉得，这些小小的异常自己会好，认为“只是自己身体变差了而不是生病”。身体偶然不舒服一下，学术的说法是“非特异性症状”。它们自己好了是很常见的事情，如何区别真正的病症和普通的不适的确是一个难题。然而，低热+盗汗通常是结核病症状的经典组合，普通的不舒服一般也不常见这两个症状。那么读者们可以多注意它们，可能是结核病的信号！
结核病的晚期症状：
咳嗽：比较剧烈的咳嗽，咳痰、痰中带血，甚至咯血（电视剧中咳嗽拿手绢一捂，拿开必有血迹，这就是咯血。但现实中咯血不会像电视剧里那样下集就要死）
胸痛。
胸腔积液：也就是胸水，患者可能感到呼吸活动受到限制，呼吸不畅的感觉。
——晚期的病人症状已经较为严重，必然会医院就诊。
以小明为例，稍微讲解一下肺结核的进展过程。
小明是一个肺结核病人，性别年龄不详，身体瘦弱，不爱运动，体质不好。
肺结核早期：
有一天他感觉自己有点咳嗽，下午的时候好像有点发烧，但是感觉还好，早上起床的时候发现出了不少汗，还觉得自己体力下降了。过了几天都是这样，小明觉得自己可能是感冒了，就没有管它。接下来几个月到一两年，有时候小明身体状态差一点，这些症状就明显一点，身体状态好一点，这些症状就感觉不到了。
——结核分枝杆菌通过某种方式进入到小明的肺里，驻扎了下来。因为小明体弱，免疫力不好，没有办法清除细菌，导致结核分枝杆菌发展壮大，出现原发病灶，慢慢导致身体出现非特异性的症状。
如果小明注意锻炼身体，免疫力强起来，是可能压制结核分枝杆菌，一直不发病的。但如果小明一直身体虚弱，肺结核的病理状态就会一直进展。
肺结核晚期：
教科书上的分型非常详细，在此我只大致描述一下几类，可能在医学上来讲并不完整，但不妨碍老百姓理解病人体内的状态。
1.空洞型肺结核：结核分枝杆菌在肺内“吃掉”周围的组织，慢慢形成一个大洞。如果大洞一边连着支气管，一边损伤了血管，就会引起咯血症状
2.干酪性肺炎：是肺结核的典型病理改变，肺内组织变得看起来像奶酪一样。具有传染性。
3.血行播散性肺结核：结核分枝杆菌进入血液，“随波逐流、随缘上岸”，引起菌血症（发烧），满肺的粟粒样病灶，其他器官受波及。
肺结核对健康的危害主要体现在几个方面：
损伤肺：形成肺部炎症、肺部空洞、肺部结节，损伤正常肺组织。然后降低呼吸功能，或直接引起大咯血导致窒息。
损伤整个人体：血行播散性肺结核引起肺外器官结核，结核杆菌入血引起菌血症症状导致发热等。
治疗
医院去正规治疗，避免无知无畏的盈利机构/个人，否则害己害人。
药物方面，只有专业的医生能给处方。我只谈及几个服药需要注意的点。
经医生诊断的肺结核必须用药。
抗结核药有副作用，但是两害相权取其轻，还是必须坚持用药。比较典型的是，吃了以后大小便和眼泪都会变成橘红色（神奇），一般医生开药时都会讲解。
必须严格按照医生规定，按时按量按疗程服药。抗结核药的用法用量疗程都是人类在与结核病长时间的斗争中总结出来的，是目前为止研究表明的抗结核病的最优解。临床上有的病人吃药吃了一阵子，症状有所消退。此时可能出现这样几种心理行为：“感觉治好了”——停药；“感觉病情好转了，药物副作用又大，我就不需要像一开始那样吃那么多药了”——减量。这都是非常特别以及极其之错误的行为。抗结核病的过程是人体在医学帮助下与结核菌的涉及生死的战争，即人体要想尽办法杀死结核分枝杆菌，而结核分枝杆菌为了生存，在主动或被动地伤害人体、最终导致病人死亡。吃药吃到症状消退，正说明药物有用，结核菌的群体受到了重创，只是肺内仍然存有大量“隐藏的”结核菌。此时“宜将剩勇追穷寇，不可沽名学霸王”。如果减药，任他休养生息，过段时间结核菌势力又会庞大起来。
?写在后面
重点一：肺结核偏爱攻击身体瘦弱的人，因此锻炼身体，强健体魄可以有效预防它。但也不是说壮汉就高枕无忧了，毕竟对抗细菌感染是全人类的斗争。
重点二：一旦诊断，严格用药！长期吃药可能会比较痛苦，但想想肺结核的危害，吃药的副作用好歹还是可控的，医生会想尽一切办法帮助你。病人加油，病人家属加油！
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本想多写一点与肺结核有关的现实故事，从人文社会的角度对大众进行科普、规劝。但我的阅历实在有限，查阅教材和医学论坛上面的资料、指南皆是关于诊断标准、治疗方案，没有提及个体病人的患病过程的。中外影视、文学作品中关于此类的题材倒是不少，但恐怕艺术太高于生活，若缺乏现实案例而光写艺术作品，恐怕会犯误导大众的错误，有违我