年前体检，年后发报告，大家貌似安稳过了个年，公司人力还真是用心良苦！
上文书说到了某位不行的小伙伴，体检报告写着：肺结节，不排除陈旧性肺炎！（本文接演肺炎部分，肺结节部分出门左转）。
这个小伙伴特别信得过我，拿着他的X光片，让我看看肺炎是啥样的，这下可难倒了我，不是他的片子难看，而是肺炎本身真是个“不靠谱的、奔放的、抽象派、印象派二流画匠”！
PhotobySebastianHerrmannonUnsplash
人体结构何等精妙，就如同“上帝的手绘设计图”；肺炎的“作品”何等精妙，就如同开玩笑……
咱们先来看“上帝草稿”：
上帝基本对肺部的构图是，胸廓里，左肺低，右肺高，左（肺）二（个肺叶）右（肺）三（个肺叶），左（肺部内侧有）四（道弯），右（肺有）二（个弯）。
那余下的呢，肺部下面用来装膈肌、胃部、腹部一堆元件；肺上面有呼吸道、锁骨影像；胸廓：胸骨、肋骨等“保肺小铁桶”；两个肺中间的弯弯里面——心脏和主要的血管，刚刚提到，右肺两道弯，分别容纳的是上大静脉、右心房；左肺四道弯，分别是主动脉弓、肺动脉、左心房、左心室。
把空间的极其合理，应有尽有，高效利用。
按照上帝手稿拍出来的照片，晶莹透亮（透明度高、没有炎症影响），黑白有序（对比度高、骨骼吸收X光多所以片子上对应位置显白色）。
肺炎的作品，就太随意了，下面归结它不靠谱的画法：
一、构图不合理画出了左右肺下缘一样高?
道理上心脏会压着左面的肺部和左肺下的膈肌（俗称护心肉），要是真的画成一边高，那很可能左边的肺有病，比如出现了胸腔积液，也称胸水，胸水原因也有很多，不靠谱的画匠哎……
二、颠倒黑白画出了肺脏，但乌漆麻黑，不该画出的空气泡却被点出来了?
这要是真发生，那就是有病！是肺炎、肺水肿、肺栓塞、支气管扩张……总之，疾病带来肺部大面积病变，X光都透不过去了，空气泡中透出的点点星光显现出来
三、纸面不干净画功不好，在肺上密密麻麻留了一块污渍?
这种在现实中发生，很可能肺部X光一大片一大片地出现，有时还在两肺同时出现，这很可能细菌感染、肺炎、肺癌的作品。
四、画蛇添足画完后，没事闲着点了几笔?
比如，
一堆点点：嗯，也是有病，可能是工作原因吸入好多脏东西，得的病叫矽肺，很常见
半月形：这实际是在说，我这块起了一个大包，上面那是气，下面还有水，这种诡异的画法，可能是肺脓肿的画法。
用凿子切过的痕迹（楔形）：可能就是区域性的肺炎的作品。
画上一堆小横线：这很有可能是肺部的瘢痕（既往病症痕迹，原因太多，先不展开了），也可能是肺气肿。
轮形：肺脓肿（肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变），中间的空腔实际是空气。
圆形：算是老朋友——结节（1-3cm），大于4cm的叫大结节，很可能是肿瘤了。
肺炎生平看过“肺炎”这位骚人墨客的作品，是不是有种欠抽的感觉。
我也是，我曾经效仿艺术史学家研究肺炎这位作者的生平，看看他为何如此放肆答案是……
肺炎，《内科学》里面说，肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
记得上学那会，我最不懂的就是“炎症”这个词：
有的说：红肿热痛就是炎症
有的说：感染就是炎症
有的说：某阳上亢
再说今天的小科普都靠画画完成
这种感觉仿佛在说“如是我闻，佛说肺炎，是名肺炎，而非肺炎……”
佛又说：“色不是空，空不是色，色即是空，空即是色”。
如此，只能想戒空/色！
健康管理狮说：万一真的影像出现肺部异常
还需要认真接受排查和治疗，毕竟肺气肿、肺结核、肺癌等疾病都很容易混淆，还有就是肺炎的原因很多，不是一上来就堆积抗生素，简言之听医生的！
重在预防
《内科学》提示，肺炎很多是源于外来的“问题”，可通过下列途径引起肺炎:1空气吸人;2血液，输血来的;3其他内脏感染，并且蔓延;4肺炎还可通过误吸胃肠道的定植菌(胃食管反流)和通过人工气道吸人环境中的致病菌引起。
于是乎养肺重点：
加强体育锻炼，增强体质。
减少危险因素如吸烟、酗酒。
年龄大于65岁者可注射流感疫苗。对年龄大于65岁或不足65岁，但有心血管、肺疾病、糖尿病、酗酒、肝硬化和免疫抑制者(如HIV感染、肾功能衰竭、器官移植受者等)可注射肺炎疫苗。
核保狮，肺炎，不完全废废其实人生在世，谁能百*不侵（潜台词是得个肺炎很正常），所以肺炎的核保还算是很亲民！
肺炎审核考虑：
一看岁数、二看病因（细菌性的占80%，但也有其他疾病导致的）、三看治疗、四看康复、五看复发、六看当前（身体状况）。
假如年纪小，原因明确，得过肺炎，治好了，近好几年没复发，当前状况良好……标准啦
Plus
这是确认肺炎的情况，最难得是不确认是肺炎的情况或者有反复复发的情况，那就基本要等到病因明确，延期结论。不过话说回来，健康第一，保障第二！
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