结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2021/4/4 18:02:00
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患者鹿大叔,68岁,因胸部外伤收入我院外科治疗,值班医生紧急给鹿大叔完善各项检查,明确鹿大叔存在血气胸、左侧多发肋骨骨折等情况。值班医生紧急给予鹿大叔胸腔闭式引流术,缓解气胸导致的呼吸困难等情况。因患者肺部创伤重,有多发肋骨骨折情况,出现了胸腔积液,遂给予了胸腔穿刺术,抽出胸水,并鼓励患者咳痰,吹气球,促进积液吸收。经过我院外科医护人员的精心护理与治疗,患者的病情也在逐渐康复。

(术前)

但由于鹿大叔左胸肋骨损伤很重,肺部还有挫伤,年纪也大了,之后再次进行胸部检查提示出现了左侧肺不张的情况,患者的病情出现变化,我科魏绍武主任非常重视,紧急联系麻醉科聂立海主任进行了会诊,并与患者家属沟通,最后制定了治疗方案:患者在全身麻醉下行纤维支气管镜下支气管检查及蓄积痰液清理术。

年2月5日上午,患者鹿大叔被护士推进了手术室,在聂立海主任的全程技术支持下,麻醉诱导平稳,麻醉医师胡云峰熟练的完成了纤维支气管镜引导下患者的气管插管,经过充分机械通气氧合后,并在纤支镜下为患者进行了左肺主支气管及左肺上、下叶支气管蓄积痰液的清理,他操作动作敏捷,手法娴熟,不一会儿,吸出了大量的痰液。术中再次听诊左肺,之前听不到呼吸音的左侧上下肺都有了较为清晰的呼吸音,术中的血气分析检查氧合指标也较术前有了明显改善,手术当天下午就为患者进行了胸部CT的复查,提示左侧不张肺已经复张,原有左侧支气管内的痰栓已基本被清理干净。鹿大叔表示感谢,感觉呼吸比原来顺畅多了,家属也对此次手术治疗非常满意。

(术后)

依靠麻醉科强大团队的技术支持,对于此类重症患者,我们都能有信心处理!感谢麻醉医师的鼎力相助,感谢整个麻醉科团队的支持!

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供稿:胡梦琪

编辑:齐颖孙建东

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