对保险稍有了解的人应该都知道,带病投保是保险公司的头等大忌,是导致众多理赔纠纷的主要原因。
带病投保,能不能投?能不能赔?
首先,如实告知!
什么是如实告知?
投保时需要向保险公司如实告知受保人的身体健康状况以及疾病史,如实告知的形式是填写保单申请书中的健康问卷,甚至会安排体检。
保险公司通过核保,且完成体检之后,给出承保结果。
五种核保结果
正常承保:最理想的结果,保险公司做出完全正常的承保。
加费承保:即多缴保费,正常承保,增加保费比例可能20%,甚至高达%,这时需要衡量加费情况是否在您的承受范围,也可以选择调整保额达到承保目的。
除外责任:如果保险公司是按照责任除外的方式进行承保,那么该项疾病、并发症、后遗症,以及由此引发的相关疾病,保险公司则不会理赔,只会对其他保险责任进行理赔。
延期承保:指要求投保人身保险的人,由于条件不具备,而被保险人拒绝承保,但经过一定时间后,该人可能具备承保条件,保险人可以考虑承保。如某人患急性肝炎期间要求投保简易人身保险,保险人给予拒绝,但经过一定时间,该人病愈后,保险人可考虑承保。
拒绝承保:最糟糕的情况,就是保险公司不接受你的投保申请。因为您发生理赔的风险超过了保险公司的风险承受范围。
体检会做哪些检查?
体格检查:主要检查是否肥胖,如果肥胖将会增加保费。
尿常规:主要检查肾功能,如果有血尿、蛋白尿,考虑是肾炎,拒保可能性大,不严重则可能是除外赔偿。
尼古丁检查:如果不吸烟,此项检查可免。如果平时不怎么吸烟(偶尔吸烟),保险公司可能会要求做尼古丁检查。如果是吸烟者,增加保费。
胸部X光:主要检查肺部,支气管炎、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肋骨病变等,通常是拒保,幸运的话是除外责任。
静态心电图:心脏功能以及心脏疾病,有时会要求做动态心电图,坚持心绞痛、冠心病等,除外责任或者拒保。
肝功能和乙肝表面抗原:主要肝脏功能的检查,乙肝的“死亡三步曲”是“肝炎——肝硬化——肝癌”,乙肝病*携带者根据肝功情况面临增加保费、除外责任或者拒保,也有幸运的情况正常通过核保。
血液检查的组合种类:如果是三高(血压高、血糖高、血脂高),拒保的可能性非常大。如果是糖尿病,根据病情的严重程度,增加保费或者拒保,也有正常通过核保的案例。
超声波检查:主要检查肿瘤、是否有肾结石胆结石,如果有肿瘤或者有切除肿瘤的病史,增加除外责任的可能性,结石有可能增加保费,如果是恶性肿瘤基本都是拒保。如果有甲状腺结节,可能会是除外责任。
根据你的病史,保险公司还可能安排您做一些其他检查。检查费用一般由保险公司支付。
为避免被保险公司拒保
请尽早投保!
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