结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2021/3/27 17:05:00
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医院难治性气胸得以痊愈

73岁的张大爷,重度慢阻肺并发气胸,卧床2个月,每天靠着吸氧和胸腔闭式引流管维持生命,他入院前,医院治疗,医院急诊时引流管里出现少量气泡,心电监护呼吸25-30次/分,手指氧饱和度80-93%,心率次/分,胸闷、喘憋、大汗淋漓,右侧几乎听不到呼吸音。入院后急查各项检查,立即给予床边更换胸腔闭式引流管,随着引流瓶里气泡的溢出患者胸闷瞬间减轻。但是,1周后胸闷症状并未明显减少,又进行胸腔抽气及负压吸引等治疗,复查胸部CT右肺压缩50%,并见较多粘连带。结合张大爷有多年烟龄的情况,考虑为肺内广泛大疱破裂所致自发性气胸,超过2周时间即为难治性气胸。团队迅速组织讨论,根据既往治疗情况、目前的病情变化及相关检查,进行了严格的术前讨论和繁复的术前评估,经过内科胸腔镜下治疗、反复更换引流管、胸腔注药、手控负压吸引加之维持内环境稳定、营养支持及对症处理,张大爷的病情逐渐好转,皮下气肿逐渐吸收,胸腔闭式引流瓶不再有气泡溢出,无新增胸水,夹管后无自觉胸闷气短,复查胸部CT肺复张良好,不仅拔除了引流管、脱离了吸氧管,还可以自己活动洗漱。张大爷一家十分高兴,送来了表扬信,表达他们的感激之情。

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刘云医生先后在隔离病区、发热门诊坚守工作4个月,温鹏、魏群等等均在发热门诊工作过。随着疫情防控进入常态化,科室恢复正常医疗工作,韩芳医生至今仍坚守在发热门诊一线。随着冬季的到来,局部疫情反弹,科室密切

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