12岁的患者因交通肇事导致严重复合伤、失血性休克,失血量约ml(患儿血容量约ml)……生死关头,医院开通绿色通道,多学科无缝隙紧密协作,将其从死亡线上拉回。
这名患儿由救护车接诊入院,在救护车上,医护人员立即进行救治,同时将情况告知外科急诊室,做好抢救准备。患者病情信息以最快的方式传递,抢救指令以最短的路径传达。相关部门做好抢救准备,多科室紧急联动,全力应战,全程急救绿色通道开通。医院后,接到通知的急诊科医生、儿外科立即测量生命体征、建立静脉通路、补液……抢救紧张而有序。儿外科医师陪同完成超声及CT检查,在急诊阅片考虑肝挫伤、腹腔积液,向患儿家属交代病情后征得同意后立即行急诊手术治疗。
麻醉科医护人员迅速评估病情,快速实施麻醉,为手术赢得宝贵时间。术中综合各项检查及病情准确判断出血量,配合手术中的每一个进程进行输血等综合措施,尽力维持病人生命体征的平稳,为手术顺利进行保驾护航。
医生打开患者腹腔的那一刻,在场人都震惊了,患儿腹腔内大量不凝血及凝血块,肝破裂严重,肝右叶隔面几乎完全挫伤离断,后腹膜巨大血肿。止血、探查、行肝破裂修补术、腹腔冲洗引流术,儿外科主任和医生历经2个多小时的紧张工作,终于成功实施了手术,患者伤情得以控制,术中失血量约ml,输红细胞4单位。由于患儿血容量减少、失血量较多,生命体征不平稳,术后送入ICU病房继续治疗,患儿生命体征平稳后超声精准定位行胸腔闭式引流……
此类重症患者的救治就像是过五关斩六将,即使手术成功,但并不代表患者一定能够顺利度过危险期。术后并发症尤为可怕,需要医护人员及患者的共同努力。在ICU医护人员的精心治疗下,三天后患儿生命体征平稳,腹腔引流量减少,转回儿外科病房继续治疗。
儿外科给予高度