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氧气吸入浓度(%)=21+4*氧流量。
ARDS(急性呼吸窘迫综合征)早期表现为呼吸窘迫呈进行性加重的呼吸困难。
肺氧合指数(PaO2/FiO2):目前临床最常用、最重要的诊断依据。
PaO2/FiO2(动脉血氧分压/吸入氧浓度)降低是诊断ARDS必要条件。
氧合指数(PaO2/FiO2)正常值-,ARDS≤可以认为是ARDS。
ARDS机械通气:主要采用呼气末正压(PEEP)。
MODS是同时或先后出现不包括原发病的2个或2个以上器官功能障碍。
渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见。
LDHU/L提示恶性肿瘤。
ADA45U/L常提示结核性胸膜炎。
结核性胸膜炎抽液治疗:糖皮质激素可用于预防患者胸膜肥厚。
胸腔积液定位检查首选的是:B超。
胸腔积液确诊的检查是:胸腔穿刺。
胸膜纤维板剥除术:最大限度地恢复肺功能,是治疗慢性脓胸的主要手术之一,也是较为理想的手术。
胸廓成形术:目的是去除胸廓局部的坚硬组织,使胸壁内陷,以消灭两层胸膜间的死腔。
张力性气胸:纵隔向健侧移位。
胸腔积液:成人血胸的量≤ml为少量血胸,-ml为中量血胸,>ml为大量血胸。
进行性血胸:胸腔闭式引流量每小时超过ml,持续3小时。
非进行性血胸可根据积血量多少,采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗,及时排出积血,促使肺膨胀,改善呼吸功能,并使用抗生素预防感染。
Beck三联征:心音遥远、动脉压降低、静脉压升高。
多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内的肿瘤是:神经源性肿瘤。
胃食管反流病表现:返酸、烧心、烧灼感。
确诊胃食管反流病(最有价值、最有意义、最可靠、最准确)——胃镜(消化道确诊检查)。
确诊酸反流——24小时的PH值。
最有效或抑酸效果最好药物:质子泵抑制剂(奥美拉唑)。
食管癌最好发:胸中段。
食管癌典型表现:进行性吞咽困难。
胃壁主细胞分泌:胃蛋白酶原;壁细胞:盐酸和内因子;G细胞:胃泌素。
急性胃炎:确诊则有赖于急诊胃镜检查,一般应在出血后24?48小时内进行。
Curling——烧伤引起;Cushing——中枢神经系统损伤。
诊断Hp感染最常用的非侵入性检查是13C或14C尿素呼吸试验。
Hp是消化性溃疡的主要病因。
胃溃疡(GU):胃窦胃小弯。
十二指肠溃疡(DU):球部。球部前壁:穿孔;后壁:出血。
十二指肠溃疡(DU):疼痛-进食-缓解(饥饿痛)。
胃溃疡(GU):进食-疼痛-缓解(餐后痛)。
消化性溃疡穿孔体征:肝肺浊音界消失、肠鸣音减弱。
消化性溃疡最有价值检查:立位X线检查腹平片(膈下游离气体)。
出血是消化性溃疡最常见的并发症。
瘢痕性幽门梗阻最常见的症状:呕吐物为隔夜的宿食,不含胆汁。
胃大切毕Ⅱ氏手术后急性输入段梗阻:少量食物,不含胆汁。
胃大切毕Ⅱ氏手术后慢性输入段梗阻:大量胆汁,不含食物。
碱性反流性胃炎:表现为剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻三联征。
残胃癌:指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发性癌,需再次手术做根治切除。
胃癌:Hp感染;部位-胃窦小弯侧。
早期胃癌:仅限于粘膜层和粘膜下层;小胃癌:<10mm;微小胃癌:<5mm。
胃癌根治术是早期胃癌治疗的根本首选方法。
我国肝硬化形成的最常见的病因是病*性肝炎。
肝硬化最典型的病理改变:假小叶。
肝功能减退最典型的表现:肝掌、蜘蛛痣。
肝硬化门脉高压最典型的改变:胃底食管静脉曲张。
肝脏纤维组织增生的指标:血清Ⅲ型前胶原肽、透明质酸、板层素浓度明显增高。
门脉高压最严重的并发症是肝性脑病。
预防上消化道大出血的最有效的方法:贲门周围血管离断术。
肝性脑病的治疗:灌肠禁用碱性肥皂水,易用弱酸性溶液或乳果糖灌肠。
肝脓肿最常见的胆道系统疾病引发。
我国最常见的肝癌类型是肝细胞癌,AFP升高。
肝癌典型表现是肝脏进行性肿大。
肝癌半数以上患者以此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。
肝癌最常见的肝外转移部位:肺。
下述情况可做根治性肝切除:①单发的微小肝癌;②单发的小肝癌;③单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%;④多发性肿瘤,肿瘤结节小于3个,局限在肝的一段或一叶内。
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