结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 22:51:00
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生活与健康:反酸、打嗝、反上的酸水导致咽喉炎、咳嗽,还不时有烧心、酷似心绞痛的胸痛等表现,这些可能都是胃食管反流病的征兆。专家提醒,当有胃食管反流病症状时应及早就医确诊,以便早期远离疾病折磨。中年妇女反复咳嗽“罪魁祸首”竟是它杭州的高阿姨(化名),去年7月份起开始咳嗽,夜晚咳嗽加重,经常无法入睡。医院治疗,咳嗽仍没有好转迹象。胃镜检查发现,高阿姨为严重的返流性食管炎,24小时食道测酸测压也证实了诊断。经治疗后!高阿姨明显感到咳嗽不见了。“困扰许久的咳嗽消失了,我觉得非常高兴。”高阿姨惊喜的说道。主要为食道功能障碍临床表现却很复杂1胃食管反流的专业定义美国胃肠病学分会将胃食管反流病定义为,胃内容物反流至食管、口腔(包括咽喉)或肺导致的一系列症状,终末器官效应和并发症的一种疾病。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。2专家分析“胃食管反流”胃食管反流临床表现为反酸、烧心等消化道症状,有时还表现为慢性咳嗽、声音嘶哑、胸痛、哮喘、过敏性鼻炎、咽部不适等消化道外症状。“调查发现,胃食管反流症临床发现复杂且缺乏特异性。导致患者常常将其忽视或误诊。”3胃食管反流病的临床表现在哪?胃十二指肠内容物,如胃酸对食管黏膜、咽喉黏膜、气管黏膜等的损伤。正常情况下,食物进入口腔,应该“顺流”而下。为了防止“逆流”的发生,消化管道存在多道单向“闸门”,如上食管括约肌、下食管括约肌等,这些“闸门”控制着食物“向下”而不准“逆上”。专家:会产生食物及胃内容物“逆流”。胃酸是强酸性的,在胃内不会对有层层屏障保护的胃粘膜造成损害。而食管、咽喉、气管等部位的黏膜没有抗酸的屏障,胃内容物反流至这些部位,就会造成相应的损害。事实上,胃食管反流病的发病率很高。在发达国家,约有1/7的人患有胃食管反流病,其中大部分需要服药控制,在美国的发病率约为10%。流行病调查显示,我国的发病率达到5.5%至7.5%。“上述数据并非意味着我国患胃食管反流病的患者少,而是因目前多数医生对此病的认识和重视程度不足,仅注意到了反酸、烧心等典型症状,而忽视了相当数量的咳嗽、气短,甚至哮喘、咽炎、喉炎、冠心病等可能是由胃食管反流病引起的症状。”

易被误诊的胃食管反流病

胃食管反流病是一种经常被人忽视的疾病,因为它不仅会使人出现反酸、烧心的症状,在不同的人身上,胃食管反流病还会变身,以致其误诊率高达4成。

有人表现为长期的慢性咳嗽、哮喘,就跑去呼吸科就诊。

咽喉、鼻子不舒服,就去耳鼻喉科就诊。

胸口疼、胸闷,往往选择去心血管科就诊。

医院,花了很多冤枉钱,病还是没见好转。当成普通的哮喘、咽喉炎、咳嗽进行治疗,当然无法从根源解决问题。

所以,出现慢性咳嗽、咽喉炎、鼻炎、哮喘、肺炎等,经过长期的治疗还没有缓解,就应该考虑是胃食管反流病,可以去消化科进行相关检查。

如何治疗胃食管反流病

如果确诊是胃食管反流病,包括反流性食管炎和非糜烂性食管炎,又会面对一个新难题:这个病反反复复很难治愈,吃了药症状会减轻点,停药了又会复发,让人心灰意冷。面对此病,究竟该如何治疗?有没有更好的办法治愈疾病?

一旦确诊是胃食管反流病,就应该接受系统性的药物治疗,常用治疗的药物有:抗酸药、抑制胃酸药、促动力药、胃黏膜保护剂。其中质子泵抑制剂是治疗和控制病情非常好的药物,大部分人用药都能得到很好的效果。

如果经过长期服药,效果减弱,或者需要终身服药,可以考虑进行内镜下微创手术治疗,目前有:内镜下注射治疗、内镜下射频消融术、内镜下的胃腔内缝合或折叠治疗、贲门紧缩术等。其中内镜下射频消融术较为成熟,操作简单,术后恢复快。

对于药物或内镜治疗效果不好的人,还可以考虑进行外科手术治疗。目前腹腔镜胃底折叠术被全球公认为是治疗胃食管反流性疾病的金标准,而且其创伤小、恢复快,技术也很成熟。

坚持锻炼,控制饮食才是真理!提到胃食管反流的致病因素:主要为暴饮暴食、肥胖、情绪不稳定等。“通常,当被诊断为胃食管反流时,无法通过控制饮食缓解症状,但可以通过锻炼缓解。同时,预防胃食管反流需要做到以下四点。“1过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。2少吃多餐,睡前4小时内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头抬高10厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来清除食管内的有害物。3避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。4戒烟、戒酒,少食巧克力和咖啡等,适当锻炼身体。

那我们该怎样注意饮食呢?

首先看一下最重要的食物禁忌

不能吃的东西这么多

那什么食物能吃呢?

白云山陈李济胃疡宁丸

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