胸腔积液包裹严重，为了避免胸膜纤维板形成的后遗症严重影响患者的肺功能、并进而影响患者今后的生活质量，应尽可能的积极处理。
既往管过一例类似的病人，当时间断给予一共两次尿激酶胸腔内注射，随后行CT或B超定位下的穿刺抽取胸水，辅以抗结核治疗和抗生素治疗，胸水吸收效果不错。出院后口服药巩固治疗，可惜门诊没有再碰到该病人。
所以一般先行尿激酶治疗，动态观察，必要时再考虑胸腔镜治疗。提醒：做抽胸腔积液抽取的时候一定要准备好抢救措施。
附：查找到的有关胸腔镜手术的资料两段，供参考。
1.全身麻醉下，在胸壁作2－3个切口，每个切口2公分左右，胸腔镜下可以彻底清除胸腔积液（包括包裹性积液），并可以在直视下准确钳取病变的胸膜组织，送活检，明确诊断，阳性率高。 2.包裹性胸腔积液、胸膜纤维板形成：首先，包裹性胸腔积液常呈蜂窝状纤维分隔，一般胸腔穿刺或者胸腔闭式引流难以排尽胸腔积液；其次，由于胸膜增厚，而且表面有纤维板形成，药物难以进入包裹性胸腔积液的腔内，不能有效地达到治疗目的。电视胸腔镜手术能够充分分离胸内粘连，彻底清除纤维分隔，吸尽胸腔积液，脓苔及坏死组织，剥除胸膜纤维板，促使肺复张，消灭死腔。大大缩短了疗程，并能最大限度地恢复肺功能。