结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2021/2/13 13:00:00

医院医院,每天会接触各种原因导致骨折的病人,高处坠落伤最为多见,危险性极大,高大哥就是其中一位。

惊险!男子20米高处坠落命悬一线

今年37岁的高大哥,家住陕西凤翔,是潼关某矿场矿工,平时的工作中常会进行高处作业。入院当天,高大哥和往常一样在工作时,不慎踩空,从高约20米的矿洞坠落,导致右肘部、腰部、腹部及臀部感觉疼痛,不能直立行走,活动障碍。由于额头撞地,在丧失意识2分钟后,才被工友唤醒,医院就诊。医院为患者拍片后,医院条件有限,为使患者得到更好的治疗,建议尽快转院治疗。后经推荐,当天晚上23:00被送至我院创伤外科治疗。

△术前影像资料

仲德及时救治助康复

伤情就是命令,时间就是生命!在得知一位高处坠落致伤患者转来我院后,医务人员迅速做出反应,投入到紧张工作中,第一时间做相关检查。最后,高大哥被诊断为1.创伤性休克;2.右侧顶叶脑挫裂伤;3.左顶部硬膜外血肿;4.右肱骨远端开放性粉碎性骨折;5.骨盆骨折(TileC型);6.右侧髋臼骨折;7.胸4、5及腰2椎体压缩骨折;8.胸7、腰1、2、3、4椎体棘突骨折;9.双侧肋骨骨折;10.右额部皮肤挫裂伤;11.双侧胸腔积液;12.额顶部头皮血肿;13.右侧正中神经损伤;14.右桡神经损伤。

这种高处坠落造成的全身多处外伤不能小觑,病情危重复杂,如果伤及脊髓会导致全瘫。针对高大哥病情,周凤金主任团队立即进行病例分析并确定治疗方案。

△术后影像资料

先行清创,石膏制动,镇痛、支撑治疗,在伤情稳定后,入院第7天,成功为高大哥先行骨盆骨折微创切开复位内固定术,术中出血ml,术后恢复好。但由于右肱骨创面污染严重,二期行右上臂扩创肱骨骨折外固定架固定、置管冲洗引流术,并于一周后手术行右肱骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术。经过科室人员的精心治疗和护理,高大哥术后恢复良好,即将出院。

△术后影像资料

△高大哥术后恢复视频

高处坠落有多伤

高处坠落伤是指人体由高处坠落于地面或物体上发生的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业,通常有多个系统或多个器官的损伤,严重者当场死亡。

高处坠落伤发生的部位常较广泛,可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤,常伴有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状。足或臀部先着地,可发生跟骨骨折、下肢骨爆裂骨折、腰椎骨折,甚至胸椎、脊椎、颈椎、骨盆等部位发生骨折,外力沿脊柱传导可致颅脑损伤;由高处仰面跌下时,背或腰部受冲击,可致腰椎前纵韧带撕裂,椎体裂开或椎弓根骨折,易引起脊髓损伤。在此特别提醒高空作业的人们,一定要做好安全防护措施,以免意外的发生。

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