结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 8:15:00

近日,医院麻醉科、普外科同台手术,成功抢救一名弥漫性腹膜炎、上消化道穿孔、贫血、右肺占位、肺感染、胸腔积液的患者。在多科医护人员的通力协作下,手术非常成功。术后经医护人员的精心治疗、护理,目前患者已转危为安。

屋漏偏逢连阴雨

这个女性患者,58岁,家住巴彦镇。一年前患肺癌,医院治疗,巨额的治疗费用给原本不富裕的家庭带来了沉重的压力。入院2天前,患者突发上腹部疼痛,家人将患者送至哈医大一院后,初步诊断弥漫性腹膜炎、上消化道穿孔需急诊手术,否则有生命危险。但由于患者罹患多种疾病,如贫血,低蛋白、右肺占位、右胸腔积液等,身体状况极差。哈医大一院麻醉科医生与患者家属沟通,手术需全身麻醉,且术中可能发生呼吸、心跳骤停,术后可能无法拔除气管导管,需到ICU治疗。家属面对高昂的治疗费用和极低的手术成功机率,选择了放弃,但又有些不甘心,于是抱着最后一丝希望来到医院住院。

一分希望百倍努力

医院普外科接收患者住院检查后发现,患者的状态远比想象中要严重,其身体极其瘦弱,体重只有76斤,初步诊断:弥漫性腹膜炎、上消化道穿孔、低蛋白、离子紊乱、右肺占位、肺感染、右侧胸腔积液。虽急需手术,最棘手的就是麻醉的问题,患者在麻醉过程中很有可能死亡,但家属却强烈要求手术。普外科郑健主任将此事汇报给祁文学院长,院领导高度重视,组织麻醉科穆兴文主任、普外科郑健主任、医务科王洋主任等人员立即会诊、讨论,同时积极与患者家属沟通,将麻醉及术中存在的风险向家属如实告知,家属表示理解,哪怕仅百分之一的希望也不放弃,并愿意承担任何后果。作为医务工作者,面对家属期盼焦急的眼神,也感受到了他们的理解和支持。最后决定,由穆兴文主任亲自麻醉、郑健主任主刀,一场由医护人员和家属共同面对病魔的战斗即将打响。

团结协作共创生命奇迹

从术前输血、补液、纠正酸中*,到术后可能使用呼吸机进行辅助呼吸,事无巨细,针对病人术中可能出现的各种意外情况,麻醉科穆兴文主任每项工作都亲自布置,所有的医护人员做好了充分的准备工作。年7月12日晚21:30分,手术开始。穆兴文主任选择小剂量腰麻复合硬膜外麻醉,麻醉过程顺利,术中针对患者的血压、心率变化,穆兴文主任从容应对,郑健主任和助手王海萍医生、初洪峰医生娴熟地进行手术操作,整个团队配合默契,手术于22:05分顺利结束。

在手术室大门打开的那一刻,所有人绷紧的神经一下放松,此时,家属的感动无以言表,所有医护人员的衣服都已被汗水浸透。

编者后语:作为一名医务工作者,救死扶伤乃是医护人员之职责所在,但是群众的一句温暖坚定的鼓励,一个理解信任的眼神,他们必将竭尽所能。


  稿:王洋


  影:刘春浩

责任编辑:曹春雷


  辑:赵 虹 武新宇

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