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“病人房间隔缺损修补即将结束，赶紧接下一个病人……”
年12月15日，西南医院心胸外科联合麻醉科等成功开展了房间隔缺损修补术、首例体外循环下冠脉搭桥术和首例体外循环下完全性心内膜垫损矫治术三台手术。今天我们一起来看看：
素不相识三人住进了同一间病房49岁的彭琴（化名）、61岁的林青（化名）和51岁的毛阳（化名）是今年12月初先后住进西南医院心胸外科病房的患者，素不相识的三人却有着相似的病情。
彭琴是一位有着10年支气管哮喘病史的患者，常年活动后劳累气促，家人以为是哮喘病引起，医院治疗。一次机会，她来到了西南医院心胸外科门诊检查，检查发现彭琴的胸骨左缘三四肋间隙可闻及杂音，再次进行心脏彩超检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损。
林青是一位司机，长期熬夜工作，饮食不规律。两个月前感觉胸闷、疼痛一直未引起重视，最近一星期胸闷、疼痛症状明显加重，且活动后心累气促，医院心脑病科治疗。经检查林青患有严重的冠心病，且左侧冠状动脉主干狭窄达到95%，随时有心源性猝死的风险。由于狭窄位置特殊不能行介入支架治疗，心胸外科会诊后建议手术治疗。
年年初，医院检查时，发现患有复杂性先天性疾病，医院都因心脏病变太过复杂被“拒”之门外，近日抱着试一试的态度找到了西南医院心胸外科特聘主任李巅远教授。李教授查看了相关检查报告后，建议毛阳手术治疗。
通力协作一天完成三台心脏手术考虑到三人的病情，西南医院多科室联合成立了专家团队手术组，查房、讨论、会诊……专家们为三位患者分别制订了详细的手术方案。
▲术前查房
▲术前讨论
▲术前检查
完善了相关术前检查后，12月15日07:30，李巅远教授带领相关医护人员开始了当天的第一台手术——房间隔缺损修补术，医生、护士密切配合，历时4个小时，成功完成手术。
▲房间隔缺损修补术
11:00，第二台体外循环下冠脉搭桥术开始，这类手术最关键的操作即将大隐静脉近心端与冠状动脉狭窄远端吻合。“简单地说就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端。”李巅远教授说。
▲体外循环下冠脉搭桥术
皮下组织分离、打开心包，剥离血管、取患者腿上的大隐静脉，每一个步骤都考验着医生们的技术和耐心。好在专家团队配合默契，手术操作熟练，在最短的时间内，2根桥血管严密吻合在病变的冠脉血管上，手术顺利结束。
▲体外循环下冠脉搭桥术
15:30，专家团队们马不停蹄地又接着开展了第三台体外循环下完全性心内膜垫损矫治术，直至20:00才完成手术。
▲体外循环下完全性心内膜垫损矫治术
精心护理他们成功度过关键24小时三台手术非常成功，术后三人被转到了重症医学科。而术后的24小时是最关键的，需要医护人员严密监测患者的心功能，容不得一丝马虎。
▲术后密切监护
年12月18日，经过术后的精心监测、治疗和护理，三人均转回心胸外科普通病房。“三位患者目前情况都很平稳，需进一步监护治疗。”心胸外科主任陈光明副教授说。
“刚开始很害怕很紧张，医院和西南医院专家的双重保障，瞬间放心多了。手术非常成功，她恢复得也很好，非常感谢专家们。”彭琴家人激动地说道。
心胸外科简介
心胸外科是院内重点专科，硕士研究生培养科室。现有医护人员20余名，高级职称4名，博士2名。
▲“心脏中心”专家团队合影
科室主要对肺部良恶性病变、食管疾病、纵隔肿瘤、胸膜疾病、胸部外伤、胸壁疾病先天性心脏病，后天性心脏病，冠心病开展诊疗，开展了气管手术、肺手术、食管手术、膈肌及纵隔疾病手术、胸壁及胸膜腔疾病手术，漏斗胸畸形矫正、动脉导管未闭，室间隔，房间隔缺损修补，瓣膜置换等各种胸部手术及心脏手术，治疗各类肿瘤疾病和心包疾病。科室还开展了胸腔镜微创手术如改良Nuss手术治疗重度漏斗胸，胸腔镜诊断难治性胸腔积液，单孔胸腔镜肺癌根治术，胸腔镜纵膈肿瘤切除术，胸腹腔镜食管癌根治术等，成功开展了全省中医、中西医结合系统首例体外循环下心内直视手术。
住院部