结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2021/1/29 4:17:00
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2月8日上午,医院胸外科团队通过细致的术前评估,缜密的术前讨论,过硬的操作技术,历经3个多小时的奋战,成功为一患者摘除重达5公斤的超大肿瘤!

59岁的李师傅(化名)是位爱生活、爱运动的“老郑州”,退休后十分注意锻炼,常年参加旅友活动,爬山、长跑、游泳……样样精通,在常人眼里,李师傅一向身强体健,像个老顽童,直到去年11月份,李师傅突然觉得自己体力不支,活动量大的时候感到胸闷气短,一向坚强的他并没有在意,年前还不远千里跑到广州看望女儿,在女儿的再医院检查,胸片检查怀疑是胸腔积液。

▲网络图片

李师傅闷气的状况一直未见好转,这就赶忙回到老家郑州,医院进行CT检查,检查结果提示右胸腔占位并右肺不张,李师傅才意识到问题的严重性,全家人随即陷入惊慌。

正在此时,经家人介绍来到医院胸外科进行进一步检查,在我院进行增强CT检查后发现肿瘤位于右侧胸腔,并且肿瘤巨大几乎占据整个胸腔,最大层面28×20.4×15cm,肺部基本上全部被压完。

▲CT结果显示右胸腔占位并右肺不张

巨大的肿瘤几乎占据了整个胸腔,使得手术操作空间有限,对于手术切口的选择十分困难,如果操作不当就会出现大出血的情况,危及生命。由于患者右肺几乎全部受压,术中切除肿瘤以后可能因肺复张过快出现严重的复张性肺水肿,从而使整个手术功亏一篑。

面对这样的挑战,杨玉伦副院长反复查阅大量资料,多次与影像科共同分析,进行细致的术前评估,缜密的术前讨论,并制定了个性化的手术方案,对于手术切口的选择,杨院长经过反复研究决定在右胸部第六肋进行。

由于肿瘤血供丰富,多次与麻醉科沟通注意事项,与输血科对接备血以防手术中出现大出血,并与李师傅的家属进行了真诚的术前沟通。完备的术前准备只为李师傅平安度过难关!

手术历经3个多小时,每一个动作都力求精准进行,尽可能的减少每一个操作带来的损伤,重达5公斤的巨大肿瘤被成功切除!

手术完成只是成功的一半,术后观察和管理也至关重要。由于李师傅肺部长期受压不张,术后加强了咳嗽、吹气球的锻炼来促进肺复张,并且加强呼吸道管理,控制感染。在胸外科全体医护人员的细心照料下,李师傅术后各项生命体征正常,身体处于恢复之中。他的女儿说:“胸外科的医生和护士们不仅技术精湛而且服务到位,医院看病我放心!”

在这里,提醒大家的是:一定要定期体检,如果在平时生活、工作当中感觉身体不适,要及时就诊,不能听之任之。

运动固然好,但如果感觉到日常习惯的活动有些吃力时,有可能是身体的一时不适,也可能预示身体内某种潜在疾患的发作,切勿勉强坚持,一旦这种不适持续甚至有加重的趋势,应及时就医。

供稿:宣传部韦万方

编辑:薛蒙蒙

图片:胸外科

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