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—破解“结核病魔”之谜
什么是结核病？
关于结核病，您了解多少呢？
通过近期发生的一则校园案例
认识“结核病魔”
这个病发病隐秘狡猾
如何保护我们的孩子？
家长们一定要警惕预防它！
近日，网曝#江苏师范大学多名学生感染肺结核#。校方10月14日通报称，从去年8月21日至今，该校共有22名学生感染肺结核，已休学治疗。日前，已对43名肺部CT异常学生进行单独隔离观察。目前相关部门已进驻学校指导防控。
何为肺结核
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，（俗称“肺痨”）可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。肺结核至今仍是中国所有法定传染病中，致死人数第二多的疾病。年全年，根据中国疾控的统计口径，肺结核共有77万例发病，死亡人，因肺结核死亡的人数仅次于排名第一的艾滋病。而上半年在国内兴风作浪的新冠肺炎，全国报告的八万多例确诊中，死亡人数为人。肺结核的威胁并不比新冠弱多少。虽然它有着有效的治疗措施，病死率并不高，但从数量上看，它仍是中国民众需要面对的重大健康隐患。
临床表现根据侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：
多在午后体温升高，一般为37～38℃之间，患者常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。
1、肺部结核咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。
2、胃部结核临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。
3、肝结核最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。
4、肠结核临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。
如何确诊一、痰结核菌检查痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的“金指标”，但阳性率低是美中不足之处。二、肺结核病免疫学诊断聚合酶链反应（PCR），特异性较差，优点是敏感性可达98%～%.常用的有结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验，该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物，一般两周可分离出分枝杆菌，但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。严重肺结核患者可出现内分泌检查异常三、Ⅹ线检查胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便，病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。四、其他检查纤维支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。超声波检查：主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。胸腔镜和纵隔镜检查：均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结，并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。
预防结核病
我们应该做到以下几点：
NO.1
保持良好的生活习惯：充足的睡眠，适当的锻炼，均衡的饮食，虽然是老生常谈的话，但一定要注意，不然身体免疫力下降，很容易被感染。
NO.2
勤通风，保持室内空气流通，减少结核菌的传播。
NO.3
时刻注意自己或身边人是否有咳嗽咳痰的症状，症状持续两周以上，就应及时就诊检查是否患上肺结核，防止传染他人。
NO.4
保护好老人、儿童、体质虚弱等易感人群，避免到人多的地方，平时出门还是一定要戴口罩。
NO.5
新生儿一定要及时接种卡介疫苗，防止被感染。
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