小小医生之有趣的医学
云南省一院孙丹雄
前言CT引导下肺穿刺有个优点：只要没有骨质阻挡，可以%的穿到病灶部位。
支气管镜下肺穿刺有个优点：不受骨质的影响，但不能%的活检到病灶部位。
各有千秋，伯仲之间，难分秋色。
1入院时CT
难以排除肿瘤。
2穿刺
穿刺！
在CT引导下！
轻松命中目标！
3发热
两三天之后，病人开始高热。
什么情况？
咋还冒出胸腔积液了呢？
考虑这个结节不是肿瘤，是早期肺脓肿可能，脓液沿着穿刺口进入胸膜腔，导致脓胸形成了。
抽胸水，抗感染。
4
细管，胸腔闭式引流，效果居然不OK！看来，应该是包裹性胸腔积液了。
5内科胸腔镜
内科胸腔镜，分离粘连带，放置粗管引流。
6终于
终于，体温逐渐下降！
肺活检，孰优孰劣，难分难解。
7犇
你还在CT引导下肺穿刺吗？
有学者报道：相比于常规CT引导的肺穿刺,PET/CT影像辅助肺穿刺,病理结果阳性率更高,并且可以明显减少二次进胸活检次数,减少并发症的发生.
犇！派特CT引导下肺穿刺！
论文：
PET/CT影像辅助CT引导下肺穿刺活检的应用
ApplicationofPET/CTImageAssistedCTGuidedLungBiopsy
感觉家里有矿啊，肺穿刺都用派特CT引导。
杨柳岸，晓风残月。
视频
西出阳关无故人！
孙丹雄