结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2021/1/18 3:56:00
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CT引导下的非血管介入治疗—病例1什么是非血管介入?

介入治疗近年来发展迅速,手术范围越来越广,那我们今天先聊聊,什么是非血管介入?

非血管介入就是指不进入人体血管系统,在医学影像设备引导下,利用穿刺针、导丝、导管等医用耗材经皮肤穿刺将特定的医疗耗材导入病变部位进行微创治疗。

这种集诊断与治疗为一体的医疗模式逐渐被大家认识和接受。经皮非经血管介入技术对肿瘤的诊断和治疗具有微创、安全、高效、并发症少等优点。

后面我将把自己在手术中遇到的典型病历拿出来和大家一起分享!

?病例1

病史简介:徐某,男,56岁。年1月因“胸闷”医院查胸部CT发现右侧胸腔积液,给予抗结核治疗后效果不佳。医院查胸部CT发现右肺中叶占位。胸水沉渣提示:肺腺癌。抽血基因检测未见明显突变。医院给予“培美曲塞+奈达铂”化疗4周期,病情评价为PR。后为行放射治疗来我院(医院)。

患者化疗4周期后,右肺门病灶较前缩小,但包裹性胸腔积液较前增多。

给予患者精准穿刺,引流包裹性胸腔积液后继续行局部放射治疗。

点评:放、化疗同步治疗是指南推荐的,对于不能手术的中晚期非小细胞肺癌(驱动基因阴性)的一线推荐方案。但,肺癌伴大量胸水是放疗的禁忌症。

此病例,患者胸膜下大量包裹性胸腔积液,如果没有CT引导下行胸腔穿刺引流,引起气胸的风险较大。因此,我们在影像设备精准定位下行胸腔穿刺引流术即规避了风险,又达到了治疗的目的,可谓一举两得。

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