结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2021/1/13 6:34:00
胸痛咳嗽胸闷气急甚至呼吸困难

胸膜炎是指由于各种原因导致胸膜不光滑,胸膜发炎,从而引起以胸水、呼吸困难为主要临床表现的一类疾病。导致胸膜炎的原因十分复杂,根据病因可分为结核杆菌引起的结核性胸膜炎、细菌感染引起的细菌性胸膜炎、病*性胸膜炎,恶性胸膜炎等。

今天,医院内五科主任、胸腔积液研究室主任,主任医师刘洪玉,做客交通广播《鹤城大医生》节目,为听众朋友普及了什么是胸膜炎?胸膜炎的分类及诊断和治疗。

名医推介

刘洪玉:齐齐哈尔医院五内科主任,胸腔积液研究室主任,主任医师。

黑龙江省防痨协会会员

黑龙江省医学会呼吸病学会会员

黑龙江省基层呼吸病防治联盟会员

齐齐哈尔市结核病专业委员会委员

齐齐哈尔市医学会会员

长期从事呼吸内科临床工作,在呼吸内科常见病的发病机制、诊断、鉴别及治疗方面有扎实的理论知识和丰富的临床经验。所带领科室以治疗胸腔积液为主,辅以治疗各型结核、脑膜炎及呼吸系统疾病的诊断与治疗。

刘洪玉主任办公~

结核性胸膜炎多发于青壮年,任何年龄均可发病。结核性胸膜炎可分为干性胸膜炎与湿性胸膜炎(胸腔积液)病因:结核菌直接感染胸膜;临近胸膜的肺结核病灶破溃,结核菌或感染产物进入胸膜腔;急性或亚急性血行波散性结核—引起胸膜炎;胸椎结核或肋骨结核向胸膜破溃。治疗:一般营养支持治疗、休息;系统、规律的抗结核治疗;对症治疗——如胸腔积液引流治疗等。

胸膜炎最常见的症状是胸痛,胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并在深呼吸或咳嗽而加剧,也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛,由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧微弱。

如果发生大量积液,可致两层胸膜相互分离,则胸痛消失,大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张,发生呼吸困难。

结核性胸膜炎如不及时治疗,约四分之一病例发生肺结核,如治疗不彻底,部分病例五月到五年内可发生肺结核,故治疗必须彻底。

编辑、制作:予婷

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