急性上呼吸道感染简称“上感”,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,常诊断为“急性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等,也可统称为上呼吸道感染。
一、常见病因
1.病原体:急性上呼吸道感染90%左右是由病*引起,少数由细菌感染所致;
2.体质因素:免疫功能低下,营养不良的儿童,易患上呼吸道感染;
3.环境因素:护理不周、气候骤变或不良环境因素等,易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱,致上呼吸道感染的发生。
二、症状要点
1.普通感冒:起病急,注意询问有无流清鼻涕、鼻塞、喷嚏、流泪、咳嗽或咽部不适等;是否伴有食欲差,呕吐、腹泻等;严重者可见高热、恶寒、咽痛等状况;
2.急性咽炎:突然起病,有无咽痛,咽部红肿,是否同时有发热、头痛、精神萎靡等症状;
3.急性扁桃体炎:有无明显咽痛、吞咽困难,是否有高热、冷感、呕吐、头痛等症状。
三、体格检查与辅助检查
1.体检:鼻腔黏膜及咽部充血,或见扁桃体肿大、充血,甚至化脓。有时咽部、扁桃体表面可见灰白色疱疹及浅表溃疡;
2.实验室检查:病*感染,血象白细胞正常或偏低;细菌感染,白细胞升高。
四、诊断要点
根据发病症状,体格检查,及辅助检查可明确诊断。
五、排除以下疾病
过敏性鼻炎,流感,麻疹,流行性脑脊髓膜炎等,另儿童上呼吸道感染注意与胃肠道疾病相鉴别。
六、治疗原则
早期以抗病*为主,并对症处理、增强免疫;如细菌感染则配合使用抗菌消炎药。
注意:大多数感冒咳嗽药都含有的15种成分包括:使鼻腔黏膜血管收缩的伪麻*碱、麻*素、去氧肾上腺素、羟甲唑啉、塞洛唑啉,抗组胺剂苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安,抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定以及用于除痰的愈创甘油醚、吐根剂等。含有这15种成分的药品两岁以下婴儿禁用,6岁以下小儿要慎用。
七、关联销售
在治疗上,急则治其标,首先对症用药解除发热、头痛、头晕、流清涕等症状;合并感染时服用抗生素消炎杀菌,标本兼治,疗效更好。儿童胃肠道功能较弱,用药易引起胃肠道副作用,强调疗程用药,预防药源性疾病。
八、专业提示
1.注意多休息、多饮水,饮食清淡;
2.抓紧治疗,以免延误病情;
3.注意居住环境通风,保持室内卫生;
4.疾病流行季节注意隔离,预防交叉感染。
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