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一心1亿分享的病例~患者女,31岁。宫外孕术后19天离奇死亡。
化验结果:入院时D-二聚体15mg/L,术后有波动,在3.3mg/L到18mg/L之间。白细胞术前7.2×10^9/L,淋巴细胞0.9×10^9/L,术后一天白细胞15×10^9/L,淋巴0.3×10^9/L,术后2天白细胞18.9×10^9/L,淋巴0.4×10^9/L。其余未见明显异常。
临床诊断:宫外孕。
治疗经过:入院后当天晚上剖腹探查,术中出血mL,术中输液mL,手术时间1小时25分钟,术后出现双侧胸腔少量积液,呼吸32次/分,心率入院次/分,术后次/分,血相逐渐升高,PCT、BNP一直正常。妇产科觉得病人呼吸快,有问题,反复请呼吸和心内科会诊,均无法确定呼吸快及胸水产生的原因。
医院2天,加强抗感染治疗后患者自觉好转,自动出院,出院后17天,呼吸衰竭,心衰入院,进ICU2天不到就死亡。
(注:双肺查体一直没有啰音,病人不吸烟。)
以下是术后1天的CT:
从胸CT上你能发现端倪吗?术后为什么出现胸水?
来看看同行们是如何分析的↓↓↓
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