年
12月01日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
经方辩证问诊单:
所在省市:重庆合川职 业:退休婚 否:已婚性别,年龄:53,女
现在主要症状:
肺结节0.85,胸腔镜术后三天,左侧胸部闷、胀痛。医生拍片说胸部有气体,现在引流管还没去掉。主症特点:左侧胸部闷、胀痛,肋间、腋下也胀痛,左侧小腿稍微有点肿,喉部有痰,不多。
现正在服用的药:橘红口服液最初发病的年份月份:年10月25号病情加重的年份月份:当时无症状,11月9号做的胸腔镜手术西医病名:肺部错构瘤是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过手术:原来做过剖腹产
面色:
白,眼象:
干涩,胀感,出汗情况:
有,少汗,活动时出汗部位:
全身,头汗目:
干涩咽:
偶尔痒胸:
满,闷,胀,痛,热,左边明显乳:
胀,痛,左,胁:
胀,痛,热,左边明显心:
烦,悸心下:
满,堵,胀胃:
昨天麻药后有呕吐,今天没有了头:
沉重,全头项:
僵,痛,酸,重,胀,右边明显肩:
痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,右边明显背:
酸,重腰:
酸,重膝:
偶尔痛,右边明显
饮:
喜热饮食:
厌油腻睡眠:
平常后半夜容易惊醒大便:
正常
小便:
正常月经:
月经周期有点乱了白带:
正常
胎产情况:
孕2产1身体有如下症状:哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,心烦,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧。
七情何者为重:思虑。
过去曾服过的药物及疗效:
没有吃过什么药。体温呼吸心率血压:
都正常。现代医学检查情况:
都正常,就是左侧腹部有个0.85的错构瘤。
QQ问诊:
日期:-11-11
患者8:59:30
水先生,您好。肺部小结节术后确诊良性,现在是术后三天,拍片提示胸腔气。
我想在先生这中药调理一个月,可以不?费用多少?我转过来。
目前感觉胸部胀满,有呼噜声音。
患者20:10:36
您好,水先生。
我现在在电脑里面填好了(问诊单),重新发给您。
水先生20:12:04
嗯。
患者20:31:13
小便减少了今天出院一下午就上了一次。
水先生20:32:27
已经切除了?
患者20:32:33
恩。
当时以为是恶性的,结果做出来病检是良性的。
水先生20:33:28
现在肺上还有不舒服?
患者20:34:05
不能咳嗽,一咳嗽,胸部像要冲破了似的。就是胸满,胀满。
水先生20:35:50
痛不痛?
患者20:36:12
不痛,就是呼噜呼噜的,胀。
感觉整个胸部都是水。
水先生20:36:42
医院的给你做手术的医生怎么说?
患者20:37:04
医生说胸部有点漏气,咳嗽的时候压住胸口,慢慢恢复。
我想早点恢复,所以来吃点中药。
他就说手术后很多这种现象,叫胸部有气体。
我感觉胸腔的积液也没引流出来。
前天做的手术,昨天从引流管引流了多毫升。
今天出院,医生就没再处理了,喊我回来,一周后去复查,再考虑是否去掉引流管。
水先生20:43:50
处方:
患者20:44:08
好。
日期:-11-14
患者9:07:46
先生好,今天感觉水肿好了很多了。就是咽痒咳嗽。今天的药需要再加点什么不?
干咳,喉管痒就咳。
水先生9:34:29
方子服用后,效果很好吗?
患者9:51:17
好了7成吧。
今天需要调整处方不?
水先生10:45:24
方子不变。
水先生10:45:26
再吃2天。
看来效果非常明显。
患者10:45:46
就是咳嗽。
喉管痒。
日期:-11-20
患者17:25:21
先生,医院复查,气胸、胸腔积液都恢复了,拔掉了引流管。
水先生17:25:38
那好啊。
说明中药起到了治疗作用。
患者17:25:56
目前就是前胸、腋下、皮下水肿还是明显。
按压还是有气泡声音。
还有就是今天月经来了。
水先生17:28:36
月经期间,只能先停药了。
月经期间,不能吃药。
患者17:33:15
好。
水中火:
患者服用的是木防己汤加茯苓。
粉防己9,生石膏12,桂枝6,生晒参12,茯苓12。此方,我常用来治疗心肺腔的积液。
水湿必归膀胱以散邪气,用茯苓启小便。
肺上的浊水应通过大肠排泄出体外,严重的可以加芒硝。
综上所述,治疗的重点就在开启大小便,给浊水以出路,再梳理中焦脾胃,使得脾散水行于肺的功能恢复正常。
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