结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2020/12/14 17:57:00

病史摘要

患者,男,61岁,1月前无明显诱因出现双下肢水肿,尿色为红茶色,否认发热、咳嗽、咳痰、四肢关节疼痛、皮疹、口腔溃疡、畏光不适,否认尿频、尿急、尿痛不适,尿量较前相比无明显变化,医院,尿常规:尿蛋白3+,尿隐血3+,肝功:白蛋白27.6g/l,肾功:肌酐umol/l,24小时尿蛋白定量mg,诊断为“肾小球肾炎”,予以对症治疗,为求肾穿刺活检入院。

双肺呼吸音粗,双下肢轻度凹陷性水肿。

医院肺CT:双肺门增大,两肺近肺门区混杂密度,双侧胸膜局限性增厚、粘连,双侧胸腔少量积液,肺气肿,肺大泡,纵隔、两肺门淋巴结增大并钙化,主动脉及左冠状动脉管壁硬化斑。

难点

患者无法憋气超过5秒,无法耐受肾穿刺活检!

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