进入雨季,广州暴雨越来越多。5月7日傍晚,在番禺区一个工地值班的老王冒雨巡查,不慎摔倒昏迷于约40厘米深的水沟中,被工友发现后送医抢救,入院没多久,医院下达了病危通知书,请来的重症专家会诊认为老王不宜转院,只能就地抢救且凶多吉少。在老王单位和家人联系下,最后,医院治疗。
医院重症医学科医护人员连续10多天的抢救,老王终于苏醒了。老王从死神手里逃过一劫,医院医护人员很感激。近日,医院送来一面锦旗、一封感谢信,感谢“救命之恩”。
▌事件:水沟中摔倒昏迷溺水命悬一线
老王是浙江东阳人,在番禺区南村镇一个工地打工。5月7日傍晚18时许,天下起了暴雨,当时工地宿舍进水,值班员老王冒着大雨出去排水排查,却滑倒摔伤昏迷,倒在积水里。约十几分钟后,老王被工友发现昏迷淹溺于约40厘米的水沟中,工友们赶忙呼叫把老王送医院抢救。
“头部创伤,溺水后导致重度昏迷,出现脑积水、脑水肿。”据了解,重度昏迷的老王需要大剂量升压药物维持血压,呼吸急促,在紧急气管插管后,需要呼吸机给予纯氧。
“在医院抢救的第5天,医院下了病危通知书,我医院请专家会诊,都说病情太重,路上风险太大,无法转院治疗。”老王家人在感谢信中写到。而老王的家人不甘心这样等着。
此时,老王的弟弟、老王的妻女分别从内蒙古和浙江赶来。医院的解释,他们忧心忡忡,一边担心老王持续这样治疗,希望会愈加渺茫,一边担心转院会不会造成老王二度重创。第一次到广州,举目无亲的他们万念俱灰。这时有一个工友告诉他们,医院可以去尝试问问。
▌冒着风险帮老王转院家人感动哭了
5月12日周六上午,医院ICU主任刘云松接到老王单位的求助电话,医院会诊,刘云松很快从家中赶到老王病床边,由于老王病情极度危重,医院无法为患者进行任何影像学检查评估。刘云松通过详细询问病史和仔细查体,加上多年临床经验,发现老王存在中枢神经系统损伤及严重的肺损伤,但仍有好转的希望。
由于老王病情危重,转运路途尽管只有十余公里,但因老王所需呼吸机支持条件甚高,已达到转运呼吸机性能的极限,因此,对突发状况的预判和处理也必须做到万无一失,稍有不慎即可能酿成无法挽回的结果。
“医院与医护人员做了周密的救护车物品准备和抢救预案,然后一同前往老王的医院进行转院,并顺利地将老王接到医院。”一位参与救治老王的医生介绍。老王的弟弟看到哥哥被医护人员推进重症监护室进行治疗,他流下来眼泪,“医院冒着风险帮我们转院,我哥有希望了。”
▌ICU的10天:两科室齐心协力救他一命
老王住进医院后,医院急诊立即为老王CT检查发现:蛛网膜下腔出血、双侧侧脑室积血,双侧额叶及枕叶梗塞,脑组织肿胀;双肺见不均匀密度增高,内见散在团片状更高密度影,双侧胸腔少量积液,心包少量积液。
CT检查结果确实不妙,刘云松介绍说,结合患者病史,老王是因急性脑出血导致昏迷并淹溺,进而引发严重的肺损伤及中枢神经系统损伤,其脑出血原因很可能是急性脑血管意外,并且还可能叠加了摔倒导致的头部减速性损伤。
“不过,经过治疗,老王的循环和呼吸功能一天天地好转起来,很快就为他撤离了升压药物,一周后脱离了呼吸机支持。”该医生表示,神经外科团队通过脑血管造影发现老王右侧颈内动脉远端存在一个巨大的动脉瘤并成功予以栓塞治疗。
5月21日,在发病整整两周之后,老王神志转为清醒,在气管导管被拔除后,老王终于可以与家人讲话了。一天后,老王转入普通病房进行后续的康复治疗。
▌家人致谢:“千叩万谢,难报救命之恩”
为了表达谢意,老王的弟弟和女儿到科室赠送锦旗和感谢信表达谢意,他们说“千叩万谢,难报救命之恩”。
“冒着高危病人转院途中极大风险,将我转入贵院……十多天的积极治疗,让我转危为安,重新获得了生命……”老王在感谢信中,还特别医院“有胆量、有担当,有能力”“珍惜每一个人的生命。”
面对老王和家属的感谢,刘云松主任则表示,这些都是医护人员应该做的,“用仁心和专业守护患者生命与健康,是医者的责任”。
文、图:广州参考·广州日报记者肖桂来
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