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真题
(多选题)N.恶性胸腔积液的特点有
A．积液性质可为不典型的渗出液或漏出液
B．CEA大于20μg/L
C．糖含量降低
D．ADA增高，多大于45U/L
N.女性，45岁。呼吸困难、胸痛1个月。胸部B超发现右侧中等量胸腔积液。化验：血性胸水，比重1.，蛋白定量35g/L，WBCX/L，ADA25U/L，最可能的诊断是
A．结核性胸腔积液
B．癌性胸腔积液
C．肺栓塞所致胸腔积液
D．肺炎旁胸腔积液
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答案及解析
(多选题)N.ABC
N.B
考点：良、恶性胸水的鉴别
分析：
良、恶性胸水的鉴别
良性胸水
恶性胸水
胸水LDH（U/L）
腺苷脱氨酶ADA（U/L）
45
45
胸水癌胚抗原CEA（μg/L）
20
20（伴血CEA增高）
肿瘤性——胸水PH7.4、ADA25~45U/L、LDHU/L、CEA20μg/L。
结核性——胸水PH7.3、ADA45U/L、LDHU/L、CEA正常。
模拟题
下列哪项不符合恶性胸腔积液的特点？
A．胸水LDHU/L
B．胸水ADA45U/L
C．胸水CEA20μg/L
D．胸水比重1.
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答案及解析
D恶性肿瘤引起的胸腔积液是渗出液，胸水比重应1.（D错）。恶性胸水CEA20μg/L，LDHU/L(且以LDH2为主)，腺苷脱氨酶(ADA)45U/L。
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