TUhjnbcbe - 2020/11/25 18:08:00
肺结核患者的护理考点四治疗要点1.抗结核化学药物治疗化疗原则：早期、联合、适量、规律和全程治疗。(巧记：规劝早恋要适当)(1)常用药物杀菌剂：异烟肼、利福平、鲢霉素和吡嗪酰胺。抑菌剂：对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。(2)化疗方法①常规疗法：使用异烟肼、链霉素和对氨水杨酸12~18个月。②短程疗法：联合用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂，6~9个月。③强化阶段：在开始的1~3个月内，每日用药。④巩固阶段：强化阶段后每周2次用药至疗程结束。2.对症治疗(1)高热或大量胸腔积液者：短期加用糖皮质激素。目的是减轻炎症和变态反应，促进渗出液吸收，减少纤维组织形成及胸膜粘连。(2)咯血①小量咯血：镇静止血，患侧卧位，止咳。注意：年老体弱、肺功能不全者，慎用强镇咳药，以免因抑制咳嗽反射及呼吸中枢，使血块不能排出而引起窒息。②咯血较多时：患侧卧位，给予垂体后叶素5U加人至50%葡萄糖0ml中，缓慢静注。此药同时引起冠状动脉和子宫平滑肌收缩，故高血压、冠心病及孕妇禁用。③窒息是咯血致死的原因之一。(3)胸腔穿刺①结核性胸膜炎患者需及时抽液以缓解症状。②一般每次抽液量不超过1L，以防抽液过多使纵隔复位太快，引起循环障碍；抽液过快，可发生肺水肿。考点五护理措施1.做好隔离，预防传染(1)消*隔离：进行呼吸道隔离、室内通风、外出戴口罩。(2)控制传染源：防止飞沫传染。(3)保护易感人群：接种卡介苗，减少肺结核的发生。2.促进身心恢复(1)注意休息：轻症及恢复期患者，适当户外活动，增进机体免疫功能，提高机体的抗病能力；有高热等明显中*症状及咯血者应卧床休息。(2)心理护理：护士应耐心向患者讲解疾病的知识，并给予患者帮助与支持。3.观察化疗药物不良反应药名主要副作用谐音记忆异烟肼周围神经炎一周利福平肝功能损害、*疸、转氨酶一过性升高及变态反应立竿见影链霉素听力障碍、耳聋、肾功能损害练听力吡嗪酰胺、对氨水杨酸胃肠道不适脾胃不适乙胺丁醇视神经损害已暗示.营养原则：给予高热量、富含维生素、高蛋白质饮食，以增强抵抗力，促进病灶愈合。5.高热护理：高热、盗汗的患者，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。6.咯血护理：小量咯血者应静卧休息，大量咯血者需禁食、绝对卧床休息，协助患者患侧卧位；大量咯血者应注意观察有无窒息、休克及阻塞性肺不张、肺部感染等发生。扫描下方