结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2020/11/17 15:04:00

分享一个癌转移的病案,虽患者病情严重,但平脉调气以平为期,收到显著疗效。

患者,女,50岁

初诊:.06.16

1、主诉:

左腰腿痛三月。

2、现病史:

三月前开始左腰痛伴左臀部、左膝痛,在整形外科按坐骨神经痛治疗不见好转,医院诊断确诊为“双侧乳腺癌伴肺,颈、胸、腰椎及淋巴系统转移,无法手术治疗,准备两周后做化疗。但本人并不知道全身转移。

3、检查

面色苍白发青,两眼神散,尺肤松软;脐上有动悸、轻度压痛,为心病;脐周虚软无弹力;左大肠俞、环跳、阳陵泉处压痛阳性,做起床、翻身、弯腰动作时明显感觉疼痛,两下肢轻度浮肿。

《难经》脉诊:

1.整体脉:中取见弦、无力散,

2.六部定位:左寸及双关沉虚,左寸无浮大散;右寸无浮短涩,右寸左尺沉实;

人迎气口脉法:右气口左人迎,一息六至。

气口九道脉法:左关位独紧

诊断:心包虚证。

4.四诊分析:

望诊见金克木象,切尺肤示脾困,腹诊示心病、脾阳虚。《难经》脉诊显示胃气虚,土木结构动摇,心肺之用不足,气之营养、气化、防御、推动作用明显减退。气口九道脉提示心包经病变。人迎气口脉诊提示内伤,气不降。色脉合参提示其气非一、气脉相离,为病邪已有深入且难愈。

5.治疗:

1.按《难经·六十九难》虚者补其母的本治法用鍉针?大敦、中冲穴,

据经络里支相表里补右内关、三里、内庭。

2.调胆木旺心火,又筋生心,补双环跳、阳陵泉。

3.据阴中求阳,阳中求阴法则,中脘、关元及背俞右肾俞、双脾俞、至阳、左心俞各半米粒大灸三壮。

此患者脉不易复平,留针三十分钟后,脉仍未平,出针,又反复三次刺内关、三里、环跳、阳陵泉调脉,脉方逐渐复平,邪脉不见症状立消。虽病已入膏盲但反复调气后,胃气尚有恢复,故需努力用功,希望争取能提高患者的生活质量。此为《灵枢九针十二原》所曰:“刺之而气不至,无问其数,刺之而气至,乃去之,勿复刺,"

患者再做起床等动作时疼痛明显减轻,自述疼痛还留三成,结束初诊治疗。

治前左关脉异常发紧且僵硬,教由患者及家属亲自确实,治后非常柔软,让患者及家属再次验证,这样让患者参与治疗,前后对比主观体征与客观症状的改善,使他们相信脉针确实可以帮助他们恢复健康,明显的增加了他们坚持来治疗的信心,即使有时他们症状尚未完全改善,但一些客观体征的改变,同样可增加他们坚持接受脉针治疗的信心,比如:治前手脚或腹部是凉的,治后变温暖;下肢伸直上抬感觉下肢沉重感,或屈膝抬臀抬腰感觉困重的,治后变得十分轻松,以及高血压患者,血压计测量值的前后变化等等。

这样脉针诊治,一周二次,共治四次约十多天后,第五次来时其丈夫非常兴奋的说:医院做PET-CT检查时发现乳腺癌肺转移引发右胸膜炎导致胸腔大量积液,已将肺压缩至只剩下一拳头大小的体积了,但病人并无明显自觉症状,今天准备做胸腔穿刺播管术吸除积液,而术前拍片定位时,发现右胸腔大量积液已几乎全都被吸收了,见胸片。

这张胸片是6月30日所拍,残留胸水约20%,肺部有阴影。

医生因没做任何治疗,癌转移所致胸水不治疗而这么快被吸收,故感觉非常不可理解,而这十天只做了四次针灸平脉调气以平为期的治疗,脉象明显有改善。

由此确见,应用《难经》脉针可不问其病,只管平脉调气,以平为期,脉平患者自动开启免疫自愈系统功能,行自我修复,对一些难病重病有辅助治疗作用。

视频略

这视频对话患者在说:十天内治四次,CT检查与十天前比较胸水减80%,被压迫大部分的肺已恢复,主治医生觉得不可思议,取消胸腔插管引流术。

6.讨论:

运用《难经》脉法脉针,观其脉证,随证而治,不问其病,以平为期加适当治疗亦可帮助到危重症患者。

追记一:

脉针治疗两周后开始行抗癌化疗点滴,一周一次,计划持续做十一个月的化疗,医生私下与她丈夫说,已全身转移为癌症晚期,预后不好,要做好思想准备。

因用抗全身转移癌药物,副作用较大,第一次化疗后便开始出现恶心欲呕、腹泻、无食欲、失眠。

化疗后第三天是约诊日,不问其病、以平为期,观其色脉、随证治之、调气平脉,二天后告之:上次治疗后下利止了,有食欲了,夜里睡的很沉很香,感觉体力恢复过来了。

在第二次化疗当天来诊时,说这里帮助解决了难以忍受的疼痛与化疗并发症,使他们夫妻增加了抗癌的信心,所以虽然今天化疗后人感觉很疲倦,仍坚持来做针灸治疗。

《难经》脉针与病患之间的相互沟通是提高疗效的关键之一,不要认为只是你帮助了他,实际上同时也在帮助你自己,比如,病人口干咽燥,当你帮她平脉后,你自己口中会有感觉口水增多。

追记二:

这样每周一次化疗,二次针灸治疗,到9月30日拍片复查,持续了约三个月的化疗,加针刺治疗,10月6日约诊时其丈夫说:表示非常感谢!因为医生说CT片上双侧乳腺癌肿已减小了一半以上,肺部、颈、胸、腰椎转移病灶阴影消失,决定停止化疗,改用激素治疗并考虑手术切除。医院从没有只做三个月化疗就提前结束的病例,况且是对癌症晚期全身转移,这说明无问其病以平为期的《难经》脉针诊疗起到了关键治疗作用。

见胸片二

这是9月30日所拍??胸腔积液完全吸收干净,肺野清晰、无阴影。

编者按∶这例病案中分别用了三种脉法脉针系统:

1、六部定位脉法脉针系统,

2、左人迎右气口脉法脉针系统,

3、气口九道脉脉法脉针系统,

这三大脉法脉针系统,统称为《难经》脉针,我们在线上进行教学,10月中已完成第五期教学任务,第六期将在明年初开始招生。

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