结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2020/11/9 4:38:00
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近年来随着影像技术的发展,人们的健康查体意识逐渐提高,意外发现肺部结节的情况越来越多。平白无故的在肺上长出这么个东西,到底是不是肺癌?这个问题犹如一把利剑悬在很多人的头上。胸内结节病、肺门、纵隔淋巴结及肺实质受累最为常见约占90%以上,故胸片是发现胸内结节病的主要手段。胸内结节病以呼吸道症状为主,表现为咳嗽、咳痰、胸闷、痰血、气胸、胸腔积液等。肺结节病的形成,与长期吸入有害气体,灰尘,硅粉,*气,烟雾,煤灰,石灰粉等空气污染形成气体有关。这些皆可导致肺部的代谢功能受损。下面看看肺结节病的症状:1、肺门、纵隔淋巴结肿大,肿大的淋巴结边界清楚,典型者呈马铃薯形。2、肺内改变:早期为肺泡炎表现,胸片上呈腺泡结节小斑片状阴影,以两侧肺门为中心向外扩散,结节影小者可呈磨玻璃样改变。中期则有肺间质浸润,表现为肺纹理增厚、粗乱以及网状结节状阴影。晚期除有结节样改变外,尚有肺间质纤维化,病变甚者可见肺大疱。3、支气管病变:结节病活动期,纤维支气管镜检查,可见各叶段支气管粘膜有弥漫性小结节,粘膜活检可见到类上皮细胞肉芽肿。疾病晚期,由于支气管壁的破坏、肺间质纤维化或肉芽肿的阻塞,少数患者可发生支气管狭窄。4、胸膜病变:约10%左右的患者可发生胸腔积液。5、呼吸功能:肺结节病早期肺功能大多正常,有气道狭窄或广泛支气管粘膜肉芽肿病变者,可表现为阻塞性通气功能障碍,晚期则为限制性通气功能障碍,且多伴有弥散功能障碍。何明主任讲临床当中好多患者为了对付肺结节,本着宁可杀错绝不放过的原则,相当一部分患者最终因良性病变,白白挨了刀;还有些患者为了得到一个确凿的证据而错失时机,导致不能根除肿瘤或全身转移。那么,该怎么正确认识肺部结节呢?重中之重先要让专家大夫区分肺结节的性质:肺结节指的是边界清楚,影像不透明,直径不超过3厘米,周围为含气肺组织所包绕的单发或者多发的肺部结节病变。肺结节分为良性结节和恶性结节。良性结节是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕,也有可能是良性肿瘤;恶性结节则包括肺癌、淋巴瘤、转移癌等。那么,怎么样才能发现肺结节呢?低剂量螺旋CT目前被推荐为肺癌筛查的标准手段。需要做低剂量CT检查的人群包括:年龄在50-70岁之间,或者50岁以下但合并以下危险因素者:①吸烟≥20包/年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;②被动吸烟者;③有职业暴露史;④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;⑤有阻塞性肺气肿或弥漫性肺纤维化病史。我们应该对于恶性结节的变化规律有所了解,大多数肿瘤细胞按一定时间倍增,不会在三个月之内就长得很快,所以只要在医生指导下CT进行定期随访观察,定期观察肺部结节的变化,是相对安全的措施,不要急于采取不必要的检查和手术给患者带来过多的身体损伤和精神压力。主任认为一旦发现肺部结节要及早采取中医干预方案,防止癌变悲剧发生:中医认为正气存内,邪不可干,所谓正气失调,一是指正气的不足,包括机体脏器功能减弱和所需物质的亏虚,二是指正气的壅滞与逆乱。包括各种致病因素引起气机失调,导致功能障碍,概括为一个“郁”字。中医认为气血是人体生命活动的基本物质,气血的虚衰与郁滞,就会影响到人的功能状态。机体很多结节性病变,多是由机体免疫力低下,气虚、阴阳失衡,气滞血瘀、痰瘀互结而致,因此如果你肺部有了一些结节性病变,在观察期间,采取中医整体调理,调补元气、活血化瘀、软坚散结治疗,可以收到一定疗效。不但可以控制结节的生长,同时可以调节体质,改善你的免疫力。发现肺部结节什么情况下需要手术?“大多数患者认为肺部结节是肺癌的前兆”说法准确吗?发现肺部结节先不要紧张很多人体检查出肺部小结节,认为肺癌=肺部结节?(门诊)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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