于某,男,54岁。因发热待查医院抗炎1周无明显好转来院。入院后行胸CT检查提示胸腔积液,行彩超定位,可见积液量较少,无法行常规定位下穿刺。遂请我科会诊,给予行超声引导下胸腔置管引流术,过程顺利,第一次抽取积液量约ml,行脱落细胞学、胸水常规、生化检查,结果提示癌性胸水,为患者的进一步治疗提供了依据。
我院因各种胸腔积液入院的病人很多,往常只能做一些其他的化验,诸如:肿瘤标志物、结核测定、血常规、血沉、C-反应蛋白等检查。来评估胸水的原因,如炎性、肿瘤源性、结核等。因胸水量较少,无法直接穿刺行胸水的定性检查,此类病人要么先抗炎治疗,医院行进一步检查。
超声引导下胸水抽吸术,就是在超声全程监控下,可以清晰的判定胸水、肺组织、膈肌、肝脏、心脏的位置,实时引导穿刺针进入胸水内,可以将副损伤降到最低,从而抽吸胸腔积液的技术。常规的胸水定位置管将引流管放置于后背,而超声引导下更加灵活,可以将引流管置于侧方(腋中线)甚至前方(腋前线),改善带管患者的生活质量。此种方法大大增强了我院对胸水定性的诊治水平,也间接的提高了胸水脱落细胞学的送检率。往期精彩回顾
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