科普嘉宾：李红梅
全国三八红旗手、陕西省妇联兼职副主席，医学博士、教授、主任医师，硕士生导师。医院党委委员、副院长、妇产科大主任、妇产科教研室主任、妇产科研究生导师组组长。
针对目前日益加重的疫情，更要合理保护我们在孕产期的妇女。孕产妇是该病毒的易感人群，且妊娠期妇女对病毒性呼吸系统感染的炎症应急反应性明显增高，病情进展快，尤其是中晚期妊娠。新冠在各孕龄均有可能发生，主要表现为发热、乏力、干咳、气促、外周血白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，部分病例以腹泻为首要表现，后续出现发热，呼吸道症状，肺部CT呈病毒样肺炎表现。为了帮助广大孕产姐妹及新生儿家庭学会科学防护，秦女子邀医院产科医生李红梅为大家作以下科普：
如果出现任何症状
医院
患者医疗费用除医保报销外
医疗费用全由政府兜底
孕妈妈们如何防控？
◆尽量不去人口密集区域；
◆若需外出，务必正确佩戴口罩，并在使用4小时后及时更换；
◆保持手卫生，勤洗手；
◆咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾或肘部捂住口鼻，防治飞沫四散；
◆将肉、蛋彻底做熟；
◆避免与疫情地疑似感染者/呼吸道疾病病人密切接触；
◆避免近距离接触野生动物和或牲畜；
需要提醒各位孕妈妈注意的是，出现发热、乏力等症状，并不意味着感染新型冠状病毒，冬季也是流感的高发季节。
▲若近期存在疫情地旅行/居住史，或症状出现前2周内接触过来自疫情地的发热伴呼吸道症状的患者，和/或出现发热（体温＞38.0）、咳嗽、气促等相关症状时，建议尽快前往指定医疗机构进行排查和诊治。
哪些医疗机构可以接诊发热或疑似感染孕妇？
专业解答
具备发热门诊、产科、新生儿科的医疗机构，或各级卫健委指定的定点医疗机构。
哪些孕妇需要到发热门诊就诊？
专业解答
孕妇中的发热及疑似病例首先进行预诊分诊，测量体温并由专门人员指引到指定发热门诊就诊。
疑似病例的判断标准是什么？
专业解答
有下述流行病学史中的任何1条，符合下述临床表现中任意2条：
流行病学史：①发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史；②发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者；③有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。
临床表现：①发热；②胸部CT影像学特征：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。③发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少，孕妇感染早期可能不出现典型的血细胞计数变化。
呼吸道病毒感染常规8项检测阳性，能排除新冠状病毒感染吗？
专业解答
不能排除。根据现有临床案例，新冠状病毒感染的肺炎患者可合并甲流病毒、乙流病毒、肺炎支原体等病原体感染。
孕妇可以做胸部CT检查吗？
专业解答
放射学检查是否导致胎儿发育异常，决定于当时的孕周以及放射学检查技术的胎儿辐射剂量。理论上，胸部CT的胎儿辐射剂量没有达到致畸阈值，比较安全。为了安全起见，建议孕妇在知情同意后做胸部CT检查，并采取腹部保护措施。
孕妇可以服用抗病毒药洛匹那韦/利托那韦吗？
专业解答
该药已列入HIV孕期首选用药方案。基于动物实验研究和有限的人类报告，该药似乎不会增加不良妊娠结局的风险。医务人员应向孕妇及家属充分告知使用该药的孕妇获益及胎儿的潜在风险，权衡利弊，当潜在益处大于胎儿的潜在风险时，选择用药。
疫情流行期间应常规进行产科检查吗？
专业解答
孕妇是新型冠状病毒的易感人群。疫情流行期间应进行常规产前检查，并密切注意胎动变化，有妊娠期合并症或并发症者要适当增加产检次数。
可以不去的产检：
早孕期一个月一次的产检，可以推迟去。NT的检查时间为停经后11-14周，孕周早的可推迟两周，如果就没有打算做NT的，那就安心在家里待着。
中孕期大畸形筛查时间为20-24周，OGTT筛查在24-28周，这两个时间段要记住，其他的正常产检就推迟吧。
晚孕期这个时段最重要的就是要学会自数胎动，监测宝宝在子宫内的情况。
一般会在36-37周做B超、胎心监护和其他检查并为之后的分娩做准备，确定分娩方式，以后是每周一次的产检，每次产检的检查都是小便、血压、体重、以及胎心监护。36-37周的产检很重要，这是确定分娩方式的一次产检，是不能省略的。如果这次产检是一切正常，胎心监护和胎动都好，有条件的也可以在家里监测胎心和胎动，之后不一定每周都要去产检。
出医院就诊？
专业解答
出医院就诊：
①不规律下腹痛/下坠等有流产、早产征兆者；②足月妊娠出现规律下腹痛等临产征兆者；③阴道大量/持续流液可疑胎膜早破者；④阴道出血如月经量或既往产检提示胎盘低置/前置胎盘者；⑤持续的腰酸或剧烈腹痛；⑥胎动减少或胎动频繁者；⑦妊娠期高血压患者出现持续或剧烈的头痛,或伴头晕、视物棂糊等其它不适；
医院，可通过网络咨询或者拔打电话咨询。
新生儿如何防护？
1.父母家人无接触史的新生儿
出生时无特殊不适，不需要常规排查，按正常新生儿护理。但若出现如出现任何不适症状，如发热、咳嗽、呼吸困难、精神反应差、吃奶差、反复呕吐等症状应及时就诊。
2.妈妈确诊或疑似感染者
新生婴儿出生后立即按病毒感染流程隔离观察14天，不喂母乳；经医师对新生婴儿进行及时健康评估，一般情况良好的新生儿应立即抱回家，居家隔离；如果是早产儿或出生后有异常的新生儿需要住院，应收至新生儿重症病房隔离，在医院进行检查和相应治疗。
3.新生儿新型冠状病毒感染的可能途径
母婴垂直传播、密切接触传播及飞沫传播（家庭成员间、家庭来访者）、医院内获得性感染，所以对符合以下任一条者需要进行排查：
①孕产妇确诊或高度疑似感染者；
②孕产妇密切接触家人确诊或高度疑似感染者；
③新生儿出生后家庭照护人员有确诊和高度疑似感染者。
4.母亲确诊或疑似感染，新生儿居家隔离期间应做好防控措施
单间隔离、尽量减少照护人员、房间定时开窗通风、照护人员勤洗手、对新生儿的用物做好消毒（高温或75%酒精）等。密切观察新生儿体温、吃奶、呼吸、黄疸等变化，如出现发热、咳嗽、呼吸困难、精神反应差、吃奶差、反复呕吐等症状应及时就诊。
编辑：王方园
初审：刘昆
校对：晓晓
终审：安婧
原标题：《呵护宝贝
“新冠”时期，孕产妇和新生儿该如何防护？》