导语：局限性胸膜间皮瘤（localizedpleuralmesothelioma），又称为局限型间皮瘤、胸膜局限型间皮瘤，是指肿瘤局限生长、未广泛侵犯胸膜的原发性胸膜肿瘤。本病病因不明。大多数患者无明显不适，多于体检时被发现；当肿瘤较大时小部分患者会出现压迫症状，可伴有新生物综合征表现。局限性胸膜间皮瘤的治疗以手术治疗为主，必要时辅以放射治疗。本病总体预后良好。
01局限性胸膜间皮瘤的基本病因
局限性胸膜间皮瘤的病因及发病机制尚未明确，相关研究显示本病与弥漫性恶性间皮瘤存在明显不同，局限性胸膜间皮瘤通常无石棉接触史。
02局限性胸膜间皮瘤的典型症状及并发症
（一）总述
大多数患者无明显不适，多于体检时被发现；当肿瘤较大时小部分患者会出现压迫症状，可伴有新生物综合征表现。
（二）典型症状
1、相关压迫症状
主要表现为胸部钝痛、干咳、气促、乏力。
2、发热
约25%出现症状者可出现发热，这部分患者的发热与感染无关。
3、新生物综合征表现
（1）肥大性肺骨关节病改变：约20%出现症状者可有关节僵直、关节疼痛、杵状指、踝部水肿等表现。
（2）低血糖相关表现：约4%的患者会出现低血糖相关表现，包括交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐、昏迷等）。
4、其他表现
包括咯血、寒战、夜间盗汗和体重减轻等，临床上较为少见。
（三）并发症
局限性胸膜间皮瘤可并发胸腔积液、肺不张、新生物综合征、心肺功能不全等。
03局限性胸膜间皮瘤的各种检查方法
（一）预计检查
当患者出现胸痛、咳嗽、气促、乏力、发热等症状时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及X线、CT、病理活检等检查。
（二）影像学检查
1、X线
是本病的常规检查，多数患者可在肺周边发现孤立的密度均匀的球状肿块，平均直径约6cm，边界清楚，对诊断具有提示意义，还能够评估有无胸腔积液、心肺受压等情况。
2、CT
对确定肿物部位及与周围组织关系有一定帮助。
（三）病理检查
病理活检：由于本病缺乏特异性的临床表现及影像学特征，因此医生多借助超声或CT引导下进行病灶穿刺活检，取得肿物的活体组织进行病理检查，获得最终的病理诊断，是确诊本病的“金标准”。
04局限性胸膜间皮瘤的诊断原则
医生根据患者出现胸痛、咳嗽、气促、乏力、发热等症状，结合体格检查，以及X线、CT、病理活检等检查即可明确诊断。
05局限性胸膜间皮瘤的治疗原则及治疗方法
1、治疗原则
虽然大多数局限性间皮瘤为良性肿瘤，但部分肿瘤仍存在潜在恶性或低度恶性，故本病一经确诊，应尽早采取手术治疗，对于少数局限性胸膜恶性间皮瘤，必要时需在术后辅以放射治疗。
2、手术治疗
本病一经确诊应尽早采取手术治疗，手术切除范围务求彻底。目前手术方式包括开胸肿瘤切除术和胸腔镜下肿瘤切除术等，由于胸腔镜下手术具有手术创伤小、术后恢复快等优势，近年来越发受到重视。
3、放化疗
放射治疗：简称放疗，是通过高能射线来杀死癌细胞。对于局限性胸膜恶性间皮瘤，若手术未能将肿瘤完全切除时，可在术后辅以放射治疗，杀灭肿瘤细胞。
06局限性胸膜间皮瘤的心理护理、生活管理及饮食管理
（一）总述
良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量，改善预后。家属应加强患者的生活管理，并定期带患者复查。
（二）心理护理
1、心理特点
本病可导致患者出现胸痛、咳嗽、气促、乏力、发热等不适，严重影响日常生活，并且还可能出现多种并发症，危及患者的生命健康，患者可能会对疾病产生焦虑、恐惧等心理。
2、护理措施
家属应帮助局限性胸膜间皮瘤患者稳定情绪，并学习本病的相关知识，让患者了解到本病虽然是少见的胸膜原发肿瘤，但以良性肿瘤居多，通过积极治疗，手术切除肿瘤后多可治愈，以此加强患者的信心，使患者保持轻松的心态，积极配合治疗。
（三）生活管理
1、家属应为局限性胸膜间皮瘤患者营造舒适、安静的生活环境，定期开窗通风。
2、注意个人及室内卫生，勤洗澡、勤换衣物，并保持皮肤清洁、干燥。
（四）饮食建议
1、局限性胸膜间皮瘤患者要合理搭配膳食，保证营养均衡，三餐规律。
2、建议局限性胸膜间皮瘤患者补充高蛋白饮食，选择易消化和氨基酸种类齐全的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等。
3、局限性胸膜间皮瘤患者可以多吃一些富含维生素的新鲜水果及蔬菜。
4、局限性胸膜间皮瘤患者可以多吃一些富含纤维素的食物，保持大便通畅。
5、家人应鼓励局限性胸膜间皮瘤患者多饮水。
（五）饮食禁忌
1、局限性胸膜间皮瘤患者要辛辣刺激性饮食，如胡椒、辣椒、浓茶、咖啡等。
2、局限性胸膜间皮瘤患者要戒烟戒酒。
3、局限性胸膜间皮瘤患者要避免暴饮暴食。
结语：本病可导致患者出现胸痛、咳嗽、气促、乏力等压迫症状，影响日常生活。如未及时治疗，可因重要器官严重受压，危及生命。本病可并发新生物综合征、心肺功能不全等，严重影响生活质量。大多数患者经手术切除后，本病一般可治愈，预后良好；少数出现复发者可再次采取手术治疗，其疗效仍较为满意。