结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2024/10/11 17:11:00

胸痛是很多人都有过的经历,有时会在咳嗽或深呼吸后感觉胸痛加剧,坚持几天不见好,到医院检查被诊断为胸膜炎。胸膜是什么样的组织,为什么会发炎呢?

胸膜是将肺和胸壁分开的两层膜状结构,在正常情况下,当人呼吸的时候,两层胸膜互相滑动,使肺得到顺畅的扩张与回缩。如果胸膜发炎,就会产生摩擦和挤压,带来吸气时的尖锐而剧烈的疼痛。由于呼吸导致疼痛,这就会使呼吸变得浅而快;如果因炎症的渗出等带来大量胸腔积液的话,单侧或双侧的肺扩张受到限制,由此会发生呼吸困难。得胸膜炎时,也会伴随出现腹部、颈部、肩部的牵涉痛。胸膜炎是怎么引起的呢?是感染吗?要怎么治疗?跟着测验内容来认识这种疾病吧。

问题有关胸膜炎病因和治疗的说法,您认为下列哪一项是正确的?

备选答案

A感冒不会带来胸膜炎

B胸膜炎与自身免疫性疾病没有关系

C诊断胸膜炎需要拍胸片,也要做超声检查

D得了胸膜炎都要使用抗生素治疗

正确答案C诊断胸膜炎需要拍胸片,也要做超声检查

答案解释

胸膜炎的病因是多种多样的,可由病毒性疾病引起,比如流感可引起胸膜本身感染。但是,胸膜炎多是对胸膜下边的肺损伤产生的反应,这些损伤可能是由肺炎或肺栓塞引起,比如栓塞时的血凝块造成的肺血液受阻等;原发性的肺癌也可累及胸膜发炎;自身免疫性疾病,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,也可以累及胸膜,带来胸膜炎。

诊断胸膜炎,医生在听诊时可以听到吱吱的摩擦音,也会在胸部发现压痛,血液检查可能有白细胞增多及血沉加快,为了排除结核性胸膜炎的可能,还需要做结核菌素试验。X线检查,在胸膜病变局限时可能没有异常发现,但在胸腔有积液时,可以帮助诊断。为了确诊病因,有时需要抽取胸腔积液,借助超声波检查,可指引穿刺的范围和深度。

胸膜炎的治疗方案是根据病因来制定的,对病毒感染者,不需要进行抗感染治疗;对细菌感染者,要用抗生素;对结核或自身免疫性疾病所致的胸膜炎,要治疗原发病才能使胸膜炎消退。有胸腔积液的渗出性胸膜炎,伴有呼吸困难或久治后积液不吸收时,需通过穿刺抽出积液,根据病情,这样的治疗每周约需2到3次。

爱谁,就把健康传给谁。

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