结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2024/10/5 18:10:00
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浙江24小时-钱江晚报记者郑琪通讯员王家铃周素琴

炎炎夏日,能够与好友开怀畅饮,是一件十分畅快的事!有一些年轻人往往喜欢追求“对饮举杯尽开怀”的状态,喝high了就刹不住车。

都说喝酒伤肝、伤胃,杭州21岁的小张却喝酒伤到了肺!

前不久,小张因“发热咳嗽一周余”收治到了浙江大学医院,他的体温反复在38-42.2度之间徘徊,甚至伴有寒战、全身乏力、四肢关节酸痛、咳嗽咳痰,炎症指标高达多。

CT:右下肺大片实变;气管:我痛,我累,我喘!

在此之前,小张医院,轮番用了许多高级别抗生素后,体温却仍有反复,还出现了胸痛气短、乏力纳差等症状。

后来复查的胸部CT提示:肺部大片实变病灶未较前减少,而且出现了胸腔积液,这是什么原因呢?肺部到底为什么会“受伤”?

原因要从小张的职业和生活习惯说起。

小张长得又高又帅,是大家口中的“小鲜肉”。平时,他在酒吧上班,常常日夜颠倒,为了生计,也时常狂饮,经常一个晚上要喝1-2箱的啤酒,酒后会有打嗝反酸等症状。

小张说,在这次发病前,他已经连续熬夜好几天,有一个晚上喝下了近三十罐的啤酒。1罐啤酒ml,大家算一算,这真是一个很大的量啊!

“都说喝酒伤肝伤胃,难道我还伤到了肺?”小张不可置信的问。

然而,现实正是如此。医院呼吸与危重症医学科章锐锋医生为小张做了气管镜检查,镜下见大量的痰栓阻塞了气管。

镜下:被痰栓阻塞的气管;气管:我很受伤,气透不过来!

章锐锋医生诊断,小张的肺部感染与酒后误吸有关,即吸入性肺炎,并且出现了呼吸衰竭,还下了病重通知。

幸运的是,经气管镜吸引掉大量痰栓后,小张的体温逐渐恢复正常,病情也慢慢得以好转。出院时,小张说,幸好肺炎及时得到控制,没有发生更严重的后果,“我保证以后一定戒烟戒酒,好好保护自己的身体。”

喝酒伤到肺并不是个例。医生提醒,饮酒者胃内往往存有大量的食物,醉酒时,因为气道保护反射变差,呕吐时胃内酸性反流物就很容易进入气道,导致患者窒息及诱发吸入性肺炎;同时酒后呕吐也可刺激气管,通过迷走神经反射造成反射性心脏停搏。

另外,误吸造成的危害是双重的,一来由于呕吐物内混有大量的胃酸可直接腐蚀肺组织;二者,呕吐物里还有大量的细菌及微生物,造成肺部感染、感染性休克等严重并发症。所以,喝酒不仅伤肝、伤胃,还会伤及我们娇嫩的肺。

这里也提醒一起喝酒的小伙伴,当发现同伴醉酒后呕吐,不能取平卧位,需要将醉酒者的头偏向一侧,使呕吐物流出口外,防止呛咳、误吸。一旦出现呼吸困难、面色青紫要及时拨打救助电话及时送医就诊。

现代社会,各方面的压力都大,有需要饮酒的时候,提醒自己控制饮酒量,善待自己!小酌怡情,不要贪杯哦!

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