TUhjnbcbe - 2024/9/16 22:26:00
医院医务人员正在为患者做检查。红网时刻8月30日讯（通讯员罗玉玲杨正强）耳鸣、耳朵流脓近半年，一直以为是中耳炎，直到今年8月初，经手术探查，发现左中耳呈肉芽肿性炎，20岁的李梅（化名）才得知自己患上了罕见的结核性中耳炎。去年9月份，家住长沙市岳麓区的李梅，就出现了左侧耳鸣、左耳听力下降的情况。由于这些症状并不影响正常的工作和生活，所以李梅一直都没有对耳朵上的这些“毛病”引起足够的重视。后因耳鸣症状一直未见好转，今年3月份，李梅医院就诊，经耳镜检查发现，李梅的左耳骨膜穿孔。随后，李梅开始接受药物治疗，耳鸣症状有所好转，但李梅的左耳开始流出清亮的液体。“最开始的时候，我以为是吃的药起作用了，当时还蛮高兴的。”然而没过多久，李梅的病情渐渐的加重了，原本清亮的液体渐渐变得黄且浑浊，“那时，我就觉得耳朵的问题越来越严重了。”在治疗了一段时间后，李梅的听力呈进行性下降。于是，医院就诊，在完善相关检查后，发现左耳骨膜的穿孔进一步增大。在医生的指导下，李梅在服用抗感染药物的同时对左耳还采取了局部滴药的治疗。让李梅没有想到的是，只要一停药，左耳就又会出现流脓，病情反反复复，总是断不了根。“感觉药吃进去根本没有效果，左耳的听力还是在不断下降，持续的左耳流脓，使得左耳的外观也有所改变，严重影响美观，与其这样还不如不治来的好。”看到自己吃了那么多药，但效果并不明显，沮丧的李梅一度想放弃治疗。为了找出病因，李梅在医生的建议下接受了耳部的相关手术，提取的手术标本病理检查提示左中耳病变部位呈肉芽肿性炎，考虑是结核中耳炎。8月初，李梅来到医院内二科接受进一步治疗。入院后，医院内二科主任李芳白主任医师带领医护团队针对李梅的病情进行了细致检查，发现除了左耳病变，李梅还同时存在胸腔积液、颈部淋巴结肿大，左耳的分泌物中检出了结核分枝杆菌。在接受了个体化抗结核治疗后，目前，李梅的左耳分泌物逐渐减少，听力慢慢恢复，病情在逐步好转中。耳朵怎么也会得结核病呢？李芳白表示，人体除了头发、牙齿和指甲外，其他任何组织和器官都可能受到结核分枝杆菌的侵袭从而导致结核病。结核病以肺结核多见，占80%，肺外结核病占20%左右。中耳的原发结核极少见，大多继发于肺结核，也可由淋巴结结核、骨、关节结核等其他部位结核病灶播散而来。部分可由鼻咽部结核菌经咽鼓管直接侵入中耳，或由血行播散而来。李芳白提醒，由于结核性中耳炎早期往往仅表现为耳痛、流分泌物、听力轻度下降等症状，临床上少见且极易误诊。因此，对于出现不明原因的耳鸣、听力下降或耳朵流脓的情况，经一般的抗炎治疗无效或病情加重，需警惕结核性中耳炎的可能，应及早就医明确诊断，及早正确治疗。