TUhjnbcbe - 2024/9/16 1:01:00
（人民日报健康客户端记者董颖钰实习记者郑玺）“由于乏力症状多样、病因复杂，不少患者辗转于多个科室就医，仍查不出明确的器质性疾病。对于这类尚不能做出明确诊断的一类疾病或病症，我提出了未分化疾病的概念，《乏力诊治与管理专家共识》也是未分化疾病领域首部专家共识。”8月14日，浙江大医院全科医学科主任任菁菁接受人民日报健康客户端记者采访时表示。7月30日，中国老年医学学会和全科未分化疾病专家协作组共同编写的《乏力诊治与管理专家共识》发表在《中华全科医学》杂志上。作为共识发起人，任菁菁介绍，乏力是一种由多种因素导致的临床症状，可能与生理、心理、社会等多种因素相关，制订统一的专家共识可为这类患者的诊断、治疗和管理提供参考，也有助于降低不必要的医疗开支。浙江大医院全科医学科主任任菁菁（左）出诊。受访者供图该院全科医学科从年就开设了乏力门诊，每月接诊乏力患者近人次。根据任菁菁的观察，乏力在31～60岁之间的人群高发，最高频的乏力病因是亚健康状态、心血管系统疾病和内分泌系统疾病。作为一名基层全科医生，医院全科医学科主任任天成也有同样的感受，“在门诊中遇到的乏力患者很多，占到10%～20%，各个年龄段都有。现在我们的生活节奏快，很大一部分乏力是功能性或者心理因素所致。”但是也有患者因乏力就诊查出了早期疾病的。任天成曾经遇到一个患者，这位48岁的网约车司机总是觉得浑身没劲儿，看了其他专科没有查出任何问题。“有一天他偶然路过全科门诊，出于好奇进来咨询，经过问诊和查体，我怀疑他是胸腔积液，就让他做了必要检查，没想到查出了早期肺腺癌。”任菁菁介绍，乏力与多种生理或病理状态相关，在排除由生理性原因导致的乏力（例如运动缺乏或过度、睡眠不足、增龄、妊娠与围绝经期等）后，如初步考虑为器质性病因导致的乏力，特别是伴有贫血、抑郁情绪、发热、呕吐、肌肉疼痛、头晕或晕厥等症状，建议大家及时就医。“如果有乏力、没劲儿的情况，建议大家挂全科医学科的全科门诊、未分化疾病门诊或乏力门诊。”任菁菁介绍，目前，医院的全科医学科承担着大量乏力患者的诊疗工作。在任菁菁看来，随着年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》的颁布，全科医生被赋予越来越重要的责任。作为居民健康的“守门人”，全科医生的重要任务之一，就是从复杂的症状入手，去探索背后真正的疾病根源或做好跟踪随访的全程管理工作。“现在亚专科划分越来越细，而全科医生是将患者看作一个整体，从症状入手，为患者进行综合评估，强调身心并重。”任天成认为，此次《共识》的发布让乏力诊疗“有章可循”，有助于提高基层全科医生对乏力的评估和处理能力，让更多以乏力为表现的疾病在基层就被尽早筛查出来。