结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2024/9/11 1:44:00

腺苷脱氨酶(ADA)是嘌呤核苷代谢中重要的酶类,属于巯基酶,每分子至少含2个活性巯基。人ADA基因位于20号染色体上,并呈现出遗传多态性现象。

ADA广泛分布于人体各组织中,以小肠黏膜、胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高,肝、肺、肾和骨胳肌等处含量较低。血液中ADA主要存在于红细胞、粒细胞和淋巴细胞,其活性约为血清的40~70倍,T淋巴细胞比B淋巴细胞中ADA活性更高。

ADA同工酶有3种,分别为:ADA1,ADA1+CP和ADA2。

腺苷脱氨酶的代谢反应

ADA是一种与免疫相关的酶,可特异性催化腺嘌呤核苷产生不可逆脱氨反应,转变为次黄嘌呤核苷,再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤,其代谢缓和终产物为尿酸,经肾脏排出体外。

1免疫功能

腺苷脱氨酶(Adenosinedeaminase)是一种参与嘌呤代谢作用的酶。在人体中,它主要参与了免疫细胞的制造,是淋巴细胞生长和功能的依赖性酶;若该酶突变,会造成T细胞、B细胞、自然杀伤细胞皆无法表现的严重复合型免疫缺乏症(SCID);

2胸腔积液的性质鉴别

血液中ADA主要存在于红细胞、粒细胞和淋巴细胞,其活性约为血清的40-70倍,T淋巴细胞比B淋巴细胞的该酶活性更高。结核感染时,T淋巴细胞介导细胞免疫应答,ADA活性显著升高,>40U/L应考虑为结核性,对结核性胸腔积液诊断的特异性大于99%,优于结核菌素、细菌学和活组织检查等方法。

3肝功能

血清中的ADA主要来自肝脏,所以肝细胞损伤或膜通透性增强,均可使血中酶活性增高,故可依据该酶活性增高或降低反映肝细胞损伤和恢复程度。

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