有些肺癌是可以在胸腔里面长出积水的，但有些肺癌就没有，比较专业的名字叫做胸腔积液，如果在积液中找到肿瘤细胞，说明存在胸腔的播散，预后也不好。
有一位来自内蒙古自治区呼伦贝尔的患者家属在线上问诊平台联系到我，他母亲今年59岁，因为咳嗽一个月，发现了胸腔大量的积水。开始考虑是不是有结核的可能性，于是住到了当地的结核病防治院，主管医生给进行的结核相关检查，还给她抽积水送化验。经过了几天的检查，医生对家属讲，现在结核不是特别典型，没有结核诊断的明确证据，有可能是肺癌。这两天胸水的病理报告已经出来了，里面发现了有恶性肿瘤细胞。
从家属提供的资料来看，首先考虑肺癌胸腔种植转移，这种情况，根治性手术已经做不了了，需要依赖药物治疗，如果胸水控制的不好，可以采用微创胸腔镜的方法控制胸水，但这种手术的目的不是进行根治，而是用于控水。