结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2024/8/31 0:14:00
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原创黄志恒儿科黄哥黄医生

CarlyGoff是个澳洲小女孩。六年前,Carly一家三口到斐济游玩,然而让她想不到的是噩梦开始了......旅游结束返回澳洲家里之后,她就开始发高烧、呕吐、肚子剧痛。

有时候,她感觉全身疼痛,脚部和脸部整天都像在被火烧。有时候,她还会感觉到全身肌肉"撕裂"一样的剧痛。

小姑娘饱受折磨,医院,但是医生却诊断不出病因。

6年间她的身体不断被疼痛折磨着,手脚痛完脖子痛,没有一刻安宁。她经常在半夜活活疼醒,生不如死。医院之后,她的病因终于找到:她患了颚口线虫病。

颚口线虫

又称内脏游走性虫,顾名思义,它能在人体内到处游走!颚口线虫主要分布于亚洲,中国、日本、泰国、越南、马来西亚、印度尼西亚、菲律宾、印度、孟加拉和巴基斯坦均有人体感染的报道。

颚口线虫病是一种人畜共患病,通过食用、接触及母婴间的胎盘传播,对动物和人类健康均有较大危害,虫进入大脑内可导致癫痫、肢体瘫痪甚至死亡。

医生追问病史,原来她6年前去斐济旅游时,吃过一只没有烤熟的烤鱼。烤鱼没有完全熟透,因此身体里的颚口线虫没有被高温杀死。寄生虫就这样依靠她的血肉,生存了五年多。。。

这种寄生虫是恐怖的噬肉者,靠吃血肉和组织在生物体内生存。

颚口线虫有牙齿,形态是一条肉虫,它寄生在人体后,会咀嚼肌肉组织,造成永久损伤。怪不得全身疼了!真的毛骨悚然,想象有虫子在体内一直吃吃吃。。。

脚背上有线虫游走的痕迹~

在被确诊是颚口线虫病之后,Carly得到有效治疗。但是由于虫子已经潜伏了六年,Carly身体留下永久的后遗症。前不久,46岁的张女士已持续发烧、咳嗽四个多月了,医院就诊均诊断为有胸水、肺炎、心内膜炎等,每天花费近元,但是诊治多日均不见效。于是抱着一线希望,来医院就诊。

感染病科主任胡必杰教授查看患者各项检查报告后,认为不是普通肺炎,为明确诊断,患者收治入院进一步完善检查。

在仔细询问情况后,胡必杰找到病因突破口:张女士在宁波一家饭店做帮厨,平常店里经常做醉虾醉蟹,口感鲜嫩,她本人也十分爱吃。

“一般寄生虫感染的患者,嗜酸性粒细胞和IgE都会升高,这名患者两个指标都不高。”医生说,“通过反复询问病史,我们发现她喜欢吃醉虾醉蟹等未经煮熟的食物,结合4次肺部CT影像,高度怀疑肺炎是感染寄生虫所致。

3天后,寄生虫抗体报告出来了:肺吸虫阳性!

医生有的放矢改变治疗方案,应用治疗肺吸虫的药物,3天后张女士症状明显减轻,不发烧了,咳嗽也好转了。复查CT后显示:肺里的炎症和胸水已吸收大半。两个月后已与正常人胸部CT影像一样。“

肺吸虫病

又名并殖吸虫,可寄生于淡水螺、贝类,以及淡水蟹和蝲蛄(小龙虾的近亲)。虫体带有吸盘,可在人或其他动物的各个脏器间到处游窜,以肺部为主;所到之处可引起各个脏器的急性炎症,积液、脓肿、出血,甚至穿孔等。张女士游走性的胸腔积液和肺炎就是由于肺吸虫在肺部游窜导致的。

我一个朋友的阿姨的女儿,收养一个流浪狗,今年四月份起反复咳嗽、咯血,医院诊断为肺癌、肺结核、支气管扩张等症状。花了不少钱,受了不少罪,也没有治好。前不医院确诊为肺寄生虫感染,最终治愈。

今天通过这两个案例,黄哥想告诉大家:

1)食用淡水鱼虾,螺蟹等还可感染很多其他寄生虫。除了肺吸虫还有“华支睾吸虫”,也即常说的“肝吸虫”。通过进食鱼生、生滚鱼片粥,均可能感染。

2)除了野生动物外,一些经过长期驯化、已经饲养成熟的动物体内也可能存在寄生虫,未经煮熟而食用一样可以感染人类。流浪动物一定要经过防疫后再收养。

3)"野味"不安全。据调查,野生动物感染寄生虫的概率远远高于家畜,相比之下,正规渠道的肉类要经过多重检验,安全得多。

天热了,吃货们又开始忙了。最后提醒大家不要随便吃路边摊,食物不要生吃。可能已被寄生虫“捷足先登”,因此不管吃什么,煮熟才是硬道理!

请把医生的呼吁和提醒转给所有人

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