结核性胸腔积液

首页 » 常识 » 诊断 » 胸腔病灶看上去稳定没处置,10年后老
TUhjnbcbe - 2024/8/29 18:18:00
盖博士盖百霖 https://m.39.net/disease/a_6100089.html

(记者:陈邦华通讯员:张全录)77岁老人刘先生(化姓),十年前出现胸腔积液,到医院检查后,医生认为结核病引发的可能性比较大。因为当时病灶看上去比较稳定,刘先生没有进行处理。未曾想,沉默十年的病灶今年突然爆发,刘先生胸痛不已,胸腔还出现了类似肿瘤的包块。医院无法处置后,近日,医院医生成功为刘先生“排雷”,并最终确定这颗“雷”,是结核杆菌的兄弟—非结核分枝杆菌。

刘先生说,今年1月,他开始出现胸痛症状,这让他立即想到了十年前就发现的胸腔病灶。“沉默了十年,怎么突然就爆发了呢?”刘先生带着疑问,到医院就诊了一圈。医生通过CT检查或穿刺活检手段,给刘先生做了不同检查,检查结果是,十年前的病灶进一步发展,侵犯累及前后胸壁肋骨和软组织,并形成脓肿。那这病灶究竟是结核还是肿瘤呢?很遗憾,各种检查、检验都未能给出明确诊断。几经周折,刘先生来到医院。院长陈先祥、外科主任戴希勇,与专家们一起,对刘先生的病情进行全面分析、科学研判,并形成了腔镜手术治疗的具体方案。因为刘先生还患有脑梗、帕金森、甲状腺功能减退、贫血等基础疾病,所以术前,医生又用了两个月时间,对这些基础疾病进行了全面调理、管控,以满足手术要求,降低手术风险。

万事俱备后,近日,医院外科为刘先生进行了腔镜手术。术中,经验丰富的副主任医师刘小玉,选择了在病灶的新生区域采集标本。(这样的区域,病菌数量多且活跃,更容易在检验中找到确诊证据。)手术成功完成。刘先生的胸痛问题迅速得到解决。之后,医生根据经验,对采集的病灶标本进行分子生物学细菌定性,最终确定了刘先生胸中这颗“雷”,竟然是结核杆菌的兄弟—非结核分枝杆菌。病灶被成功处理,罪魁祸首被锁定,刘先生只需在术后服用抗非结核分枝杆菌的药物,即可将疾病斩草除根。刘小玉副主任说,胸腔积液等胸腔疾病,在发病之初就应该及时锁定凶手,如果是结核杆菌或非结核分枝杆菌引起,应该在医生指导下及时处置。否则,留在胸中就是在胸中埋了一颗“雷”。总有一天会“炸”,后果不堪设想。

1
查看完整版本: 胸腔病灶看上去稳定没处置,10年后老