上午出诊，有一位52岁的大姐，因为双下肢的水肿来找我看诊。医院做了一个双肾的B超检查，化验了肾功能，但是也没发现有什么问题。当地医生给她开了点利尿的药，吃了半个月，但是这个效果并不是很明显。上午经过给患者的检查发现大姐得了甲减，长期甲状腺激素分泌过少导致双下肢水肿的情况。很多患者会问下肢水肿到底是因为哪些原因造成的呢？第一个：我们比较常见的水肿是因为心力衰竭，在心衰的情况下，我们的下肢水肿往往是呈凹陷性的，一摁一个坑，而且心衰的水肿是从脚面慢慢往上走。第二：我们出现肾衰竭，当肾衰竭造成的水肿往往有一个规律，是从上往下，也就是说先从我们的眼皮沿面部开始走，慢慢发展到下肢的过程。第三：就是我们所说的甲减的情况，甲减会造成一种粘液性水肿。粘液性水肿就是摁进去这个坑它会再弹回来，不是凹陷性的。第四：假如你出现了一侧腿粗一侧腿细，这个时候一定要小心粗的这个腿里有可能长了血栓，医院怎么做检查呢？做一个双下肢的动静脉彩超。第五：如果我们出现了低蛋白血症，比如说肝硬化、肾病综合征、大量蛋白尿、蛋白的流失会造成我们双下肢的水肿以及胸腔积液、腹腔积液甚至心包积液。最后一种是我们最常见的早晨起来肿得轻，到了傍晚肿得厉害，这个往往是由我们下肢血管的静脉瓣回流不好，一般情况下打开非常顺利，但是由于年纪大了，这个瓣膜打开不如以前了。以上这6种原因大家可以参考一下，看看自己是哪种情况，如果是因为甲减造成的，请大家也要积极配合医生的治疗！