太感谢各位医生了，
我现在胸闷症状明显缓解，
也不再为咳嗽受折磨了。
日前，医院呼吸与危重症医学科二病区为一名患有大量胸腔积液苦于无法尽快确诊的54岁患者崔先生（化名）成功实施了内科胸腔镜诊疗，通过在该名患者身上打一个直径仅1公分的“小孔”，送入胸腔镜探查，抽出积液并进行病理活检，顺利完成了该院首例内科胸腔镜手术，为该名反复咳嗽、胸闷长达8个月的患者解除了病痛。
提起胸腔镜，大家更多想到的是外科胸腔镜，也就是电视胸腔镜技术。胸腔镜可不是外科医生的独门绝技，内科胸腔镜对于多种疾病的诊断和治疗也是至关重要的。
比如，针对不明原因的胸腔积液及胸膜疾病，内科胸腔镜的优势就显得得天独厚，它不仅能够提高确诊率，而且对部分胸腔疾病的治疗也有巨大的应用价值。
患者崔先生就是这次内科胸腔镜技术的受益患者。他在无明显诱因的情况下，出现反复咳嗽、胸闷近8个月，期间无咳嗽、胸痛、发热的现象。曾口服中药，但治疗效果不佳，医院呼吸科。
“经胸部CT检查后，发现他左肺门旁及左舌叶各见一不规则结节灶，最大约18mm，左侧大量胸腔积液，入院后送检胸水细胞学已查见可疑癌细胞，但胸水包埋沉渣病理阴性的，结合CT，该患者常规有创性检查如支气管镜、经皮肺穿刺均难以取得病理。最终依靠内科胸腔镜检查明确诊断患者为肺腺癌伴胸膜转移，为患者后续的靶向治疗赢得了机会。”医院呼吸与危重症医学科二病区副主任医师韩军说。
患者的问题得到解决，患者及其家人对韩军医生感谢不已，对医院呼吸科现在能够开展这样的新技术竖起了大拇指。
据介绍，内科胸腔镜是指以微创手术为目的，将带有摄像头及操纵孔的小导管伸入人体胸腔内，进行相关检查及治疗的操作。作为一项有创的诊断性、治疗性操作技术，内科胸腔镜主要应用于无创方法不能确诊的胸腔积液和胸膜疾病。
“内科胸腔镜检查在局部麻醉下（或加用静脉镇静）即可进行，一般不需要全身麻醉。而且内科胸腔镜属于微创，仅需1-2cm皮肤切口，患者易耐受，舒适度高，恢复快且风险较低。同时还具备操作简单、并发症少、恢复快、费用低等优点。”韩军医生说。
“以往患者出现不明原因胸腔积液，查找病因和治疗周期长，病人等不起。”在内科胸腔镜检查开展以后，医生可以通过直视下清晰地看到患者胸腔内的情况，通过对胸腔内钳取出来的标本做病理学及分子生物学等检查，即可进一步明确诊断，患者可得到精准治疗，患者住院接受诊疗时间大大缩短。
据韩军医生介绍，胸腔镜并非最近一两年兴起的新技术，胸外科医生常将其用于肿瘤、结节的切除手术。而将之作为内科检查治疗手段，则是该院今年开展的一项新的微创手术。
目前，医院呼吸与危重症医学科持续开展内科胸腔镜检查，使患者免除转院转诊奔波之苦，在“家门口”就能解决自己的看病就医问题。内科胸腔镜技术的开展，不仅减轻了患者痛苦，也解决了以往胸膜疾病的诊治难题。