结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:50:00
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家住南通启东的11岁男孩小杰(化名),本身是个非常活泼的孩子。4月中旬,小杰在活动后总是感觉胸闷气喘,医院做了检查。这一查把家人吓了一跳,小杰的整个左肺居然消失了。5月19日,现代快报记者了解到,小杰罹患的是一种罕见的恶性肿瘤,而发现时已经是晚期。

△左肺被肿块挤压消失

孩子家人以为是小毛病,也没有当一回事,后来拍片结果出来吓了一跳。医院呼吸科医生孟醒告诉现代快报记者,当时小杰的家人医院接受检查,拍片结果显示,小杰的整个左肺完全消失了,被一个巨大的高密度肿块占据,就连心脏、气管等器官都被整个向右侧挤压,分界线不清晰。当小杰平躺下来时,左侧胸部比右侧明显高出一公分左右。

4月21日,小杰妈妈带着孩子赶到医院接受进一步检测。当天查胸部CT结果显示,左侧胸腔见团片状不均匀高密度影,左侧胸腔积液,心包积液。4月23日查PET-CT结果显示,左侧胸腔见18.8cm*11.3cm*11.9cm巨大软组织密度肿块,考虑左侧胸膜源性恶性肿瘤可能性大。听到这样的结果,全家人都不能接受。

于是,小杰很快被转入了肿瘤科。4月24日下午,该院肿瘤科徐红新、施建国两位专家和呼吸科主治医师孟醒共同为小杰做了CT引导下经皮肺穿刺检查术。当时孩子是右侧卧的,唯一能呼吸的右肺被挤压,小孩的呼吸更加困难,也很痛苦。我们检查时也很心痛,当时手心都冒汗了。孟醒说。

4月30日,病理+免疫组化的结果终于出来了,然而,却是一个所有人都不愿意看到的结果。小杰患上的是一种罕见病——骨外尤文(EWing)肉瘤/原始神经外胚层肿瘤(PNET)。而被确诊时,孩子的病情已经发展到晚期。

据了解,骨外尤文(EWing)肉瘤/原始神经外胚层肿瘤(PNET)是一种罕见的发生于深部软组织内的小细胞恶性肿瘤,男性稍多见,发病高峰为10~20岁,常有出血和坏死,根据临床表现、影像学检查和组织病理检查可诊断。该病病因不明,恶性程度高,病程短,转移快,采用单纯的手术、放疗、单药化疗,效果均不理想,绝大多数患者在两年内死亡,5年生存率不超过10%。

目前,小杰已前往上海接受进一步治疗。孟醒也提醒广大家长,平时要多留意孩子的身体变化,要是有咳嗽、气急等症状,医院接受检查,避免引起更严重的后果。

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