结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2024/7/14 1:28:00

肾衰竭,营卫协调功能失常的水肿为标,可分为阴水和阳水,阴水在里,阳水在皮,心脾肾阳虚阳虚和肺气不宣泻为本。

该病属于正虚邪实、寒热错杂,从慢性肾病发展到慢性肾衰,脾肾两虚,贯穿始终,属于中医水肿、脾蔽、虚劳等范畴。

脾虚运化失司,水湿内停,肾虚气化不利,浊不得泻,升清降浊之功能紊乱,湿浊内蕴日久必化为浊毒,浊毒入血,此为病之邪实。

肾衰竭:

肾衰竭,是指肾脏功能部分或全部丧失,患者会出现身体水肿,全身无力、贫血等症状。

肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,急性肾衰竭多由外伤、烧伤、中毒等因素导致,慢性肾衰竭多由慢性肾脏病变引起。

急性肾衰竭:

也叫作急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭是一组综合征,由多种病因引起,使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。

慢性肾衰竭:

慢性肾衰竭主要原因是因为长期的肾脏病变随时间及疾病进行,临床上肾衰竭大多数是指的慢性肾衰竭。

另外:

中科院肾病检测研究所认为,肾脏的功能下降造成肾损及肾衰竭的发生,其实衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进程,系肾功能损害最后导致尿毒症与肾功能完全丧失引起的一系列临床症状,生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。

感染型肾衰竭:

病毒细菌引起的肾衰竭,称为感染性肾衰竭,好发急性肾功能衰竭的病毒感染主要有病毒性肺炎、脑炎、肝炎和流行性出血热等。

溶血型肾衰竭:

血型不配合的输血,大量输陈旧血,机械性溶血都可并发急性肾功能衰竭,主要发病原理是弥漫性血管内凝血。

缺血型肾衰竭:

在休克创伤所致肾衰早期,肾小球多无改变,近曲小管有空泡变性,小管上皮细胞纤毛脱落,重者可出现肾小管细胞坏死,坏死区周围有炎性细胞浸润,远曲小管及集合管管腔扩张,管腔中有管型。

肾毒型肾衰竭:

近曲小管上皮细胞呈融合样坏死,坏死细胞和渗出物充满管腔,损害严重则小管破裂,远曲小管也可受累,出现坏死和退行性改变,肾间质有不同程度水肿,并有炎性细胞浸润,肾小球保持完整。

肾衰竭“刚萌芽”时,身体隐约有4个反常,别硬撑到“尿毒症”

反常1:尿量减少

肾衰竭,部分患者早期可有尿液改变,表现为尿量增多,以夜尿增多明显、尿液颜色变淡。

少尿是由于肾小球滤过率的下降以及肾小球的硬化引起。由于肾脏对于血液滤过减少,生成尿液就会减少。

当出现少尿时,需要应用利尿剂来维持正常的尿量,避免出现水肿等严重并发症,影响健康。

反常2:面黄肌瘦

肾中有促红细胞生成素,可刺激骨产生红细胞,促红细胞生成素是一种内源性促性腺激素。

当肾脏功能受损时,会使血液中的红细胞数量减少,进而引发贫血症状,出现一系列异常反应。

贫血可使患者产生疲乏无力,面色发黄等症状,即使休息后仍不能缓解,患者因贫血而导致睡眠质量下降。

反常3:身体浮肿

当肾脏功能异常,水分过多堆积在肾脏不能排出,造成患者双侧下肢以及面部、脚踝部位出现浮肿。

另外当肾衰竭到达晚期时,一些患者可能会出现胸腔积液,而双侧胸腔积液也会引起呼吸困难。

反常4:食欲不振

肾功能衰竭,刺激肠道内的消化酶,将食物中的部分蛋白质转化为胺类物质,产生量过多时,刺激胃肠黏膜诱发损伤或溃疡,出现食欲不振。

出现食欲不振,不仅要考虑消化系统问题,还要结合其他因素来判断是否有肾脏问题,避免尿毒症。

肾衰竭到尿毒症需要多久?

通常来讲,肾衰竭包括尿毒症,因为慢性肾衰竭的末期就被称为尿毒症,尿毒症不是一种独立的疾病,而是晚期肾衰竭的一种常见的临床症状。

尿毒症只能说是慢性肾功能衰竭的末期,并不能说肾衰竭就是尿毒症,尿毒症期是指酸中毒明显,全身各系统会出现不同的症状。

部分患者可能在数月之内就发展成了尿毒症,甚至数天之内出现死亡,部分患者可能持续十余年才进入尿毒症期。

由于每个人自身的身体情况是不一样的,所以,肾衰竭到尿毒症具体需要多长时间,要根据患者的年龄、原发病、肾脏的病变程度、病理类型、恶化的原因来决定。

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