近年来,随着人们对体检的重视及低剂量薄层螺旋CT的使用,肺结节的检出率得到了显著提高。肺结节在临床常见并具有一定的恶变率,给患者带来心理负担,患者常常焦虑是否为恶性,纠结是否做手术。今天,医院中西医结合科专家给大家聊聊肺结节的中医认识与治疗。
什么是肺结节?
肺结节是指影像学上直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液;根据密度可分为实性肺结节和亚实性结节,后者又分为磨玻璃结节和混杂性结节;依据结节大小将直径<5mm者定为微小结节,直径为5~10mm者称为小结节。
传统中医认为肺结节属于“痰核”“肺积”“咳嗽”等范畴,多为外邪内伤导致,属本虚标实之病。肺五行属金,为娇脏,外邪易侵,气逆而上,痰邪留伏,气机淤滞,虚实夹杂,痰瘀互生,形成积聚。
发病病因有哪些呢?
1.外邪:肺与自然界相通,除了外感六淫之邪,“雾霾”“工业重金属废弃物”“灰尘”等也易入肺。
2.内伤:《济生方.积聚论治》有如忧、思、喜、怒之气,人之所不能无者,过则伤乎五脏,逆于四肢,传克不行,乃留结而为五积。五志过极,极易致病。
3.体质因素:《素问》:气虚者,肺虚也。“邪之所凑,其气必虚”。气虚体质患者多有肺气虚,这也是肺结节的易发因素。
发现肺结节怎么办?
完善临床信息,根据影像资料、肿瘤标志物、非手术活检和手术活检等评估结节的良恶性,并请呼吸科、胸部外科进行风险评估,有条件的可以参加胸部MDT会诊。
中医如何治疗肺结节?
肺结节早期无明显症状,西医主要以随访或手术进行干预治疗,而中医着眼于患者的阴阳失调,可以在结节早期进行无创的干预治疗,调节机体状态,恢复阴阳平衡,从而达到治疗的目的。中医药“治未病”的思想,针对肺结节发挥其特殊优势。
中医诊疗特色有哪些呢?
1.初者攻之、主消散:补脾益肺、化痰散结、活血化瘀;
2.气机调畅为核心:疏肝理气;
3.调节情志:肺结节一般无明显临床症状,需注重情绪调养,勿
过多忧虑,放宽心态,维持身体良好的气血循环;
有哪些常用的抗肿瘤中药呢?
黄芩、雷公藤、姜黄、白花蛇舌草、七叶一枝花、肿节风、白英、
龙葵、川芎、斑蝥、人参、丹参、灵芝、黄芪、蟾蜍、猕猴桃根、半枝莲等。
肺结节人群的生活方式如何注意?
1.积极戒烟,减少接触二手烟、油烟的机率;
2.空气不好的时候减少外出,建议佩戴口罩;
3.调整饮食,选用清肺化痰、解毒散结的食材,少吃油腻、煎炸等食物,以清淡为主;
4.加强运动,不熬夜,提高自身机体免疫力。
发现肺结节,医院专科就诊,并定期随访,密切