3月中旬,李女士的家人从广西打来电话,向医院肿瘤科主治医师胡小东咨询治疗方案,同时向医院的感谢之情。
今年33岁的李女士是广西人,独自在国外务工多年,不幸罹患乳腺癌,并且发展到终末期。随着病情加重,李女士日渐思念家人和孩子,决定从国外回乡。
一个多月前,她乘坐的航班在成都入境。由于飞机上出现了确诊病例,作为密接者的她,医院发热门诊留观区,接受了20多天的治疗和隔离观察。期间,几次徘徊在生死边缘,终于如愿,回到了家人身边。
医生为患者抽取胸腔积液
乳腺癌终末期患者成为密接者2月9日,医院发热门诊从境外航班集中隔离点接回来一个特殊的患者。
今年33岁的李女士是广西人,有3个孩子,为了挣钱养家,先后在菲律宾、柬埔寨务工多年。
年8月,突然感觉背痛、发现乳房有肿块,李女医院确诊乳腺癌,出现了全身多处骨转移和重度骨髓抑制,病情已经很严重了。
随着病情进展,李女士十分思念家人,也想要回国,期盼国内更好的治疗。但在疫情之下,今年2月,李女士终于搭乘到回国的航班。不巧的是,她乘坐的航班上出现了阳性病例,作为密接者的她,需要接受更为严格的隔离观察。
但是,李女士的病情迫切地需要治疗,无法在集中隔离点接受隔离。在得知其特殊情况后,相关部门将她安医院发热门诊,住进了留观区病房。
“刚来的时候,(李女士)精神很不好,听力下降,嘴角歪斜。”医院肿瘤科主治医师胡小东接到了发热门诊的会诊要求,精神状态不佳的李女士已无法清晰地回忆病史,不过入院后完善的各项检查,也证实了李女士乳腺癌晚期,病情危重。“血小板减少,白细胞的指标非常高,同时还应该有非常严重的疼痛。”胡小东说。
在医院多学科会诊评估后,医生们一致认为,患者已经无法承受任何强度的抗肿瘤治疗,当下的重点应该是减少痛苦、营养支持和全身支持治疗,提高生活质量。
给患者过生日
病情多次反复几度病危但李女士的情况多次反复。入院第二天、第三天,李女士的胆红素不断升高,皮肤和巩膜黄染明显,医院再次组织全院多学科会诊,同医院多个学科专家会诊,最终考虑是脓毒血症,感染引起的肝功能不全。
“非常严重的感染,如果控制不好,很可能就器官衰竭,甚至死亡。”胡小东说,还好,在升级了抗生素抗感染等一系列治疗措施后,病情好转。
2月17日,李女士又出现多次抽搐,这是典型的癫痫症状,说明李女士的脑功能受损,很有可能是因为发生了肿瘤转移。要明确病因,就需要做核磁共振检查,为了让李女士的检查顺利完成,也保证其他患者的就诊安全,医院启动专用通道、专班人员,做好清场和环境消杀……最终证实,癫痫是由于肿瘤脑膜广泛转移引起的。
胸腔积液压迫肺部导致呼吸不畅,反复发热,心累、心率快,高钙血症、贫血……这些病痛不断地折磨着李女士,也让医护人员们十分为她揪心。“尤其是她弟弟赶到成都后,可能因为姐姐一直都在国外,也没有给家里说清楚真实病情,所以看到姐姐的病情严重,他的第一反应是不能接受。”胡小东说,一方面,他要做好患者的诊治,还要照顾家属的情绪,无论多晚,无论上班还是休息时间,他都会第一时间接听和回复家属的电话、