结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2024/5/18 17:22:00

胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一。

相比于其它恶性肿瘤,胰腺癌的发病率并不高,占所有肿瘤的3%,我国胰腺癌发病率仅为6.5/10万。但是胰腺癌死亡率却排在所有恶性肿瘤的首位。

由于胰腺癌发病隐匿,无特异性症状,早期往往被当作其他疾病来治疗,等到症状显著时已经为时已晚,大多数患者发现时多已发生局部侵犯或远处转移,失去了早期手术根治的机会。

因此当出现以下这些症状时,一定要警惕胰腺癌的可能。

1.上腹部不适和疼痛,夜间明显

大多数胰腺癌患者初期症状表现轻微,常表现为上腹疼痛和难以言说的不适感,闷堵感,时轻时重,时有时无,通常夜间更明显,疼痛可牵涉到上胸部、背部、脐周,坐位身体向前弯曲或双膝向前弯曲时,疼痛可减轻。

由于这种腹痛常见于多种消化系统疾病中,因此早期胰腺癌患者极易被当作胃病来治疗,或直接被患者忽视,致使病情延误。

2.腹胀、腹泻

胰腺癌为腹膜后肿瘤,常侵犯邻近的总胆管、肝门、十二指肠、胃和结肠。

当癌肿压迫或侵蚀腹腔神经丛时,或者影响胰腺外分泌功能时,除产生腹痛和腹背痛外,还可造成腹泻、腹胀、便秘、呕吐、不能进食等消化道症状。

3.食欲不佳、消瘦

胰腺癌发病早期就有胆汁,胰液分泌不足情况,身体的消化功能受影响,消化能力降低,胃口也会出现变化,多有食欲不振,胃口下降的特点。

消化不良是胰腺癌早期的症状之一,如果近期出现不明原因的消化不良,而胃镜检查消化道正常,那么要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。

大约有10%的胰腺癌患者的早期症状表现为厌食,消化不良和体重下降。

4.黄疸

黄疸为胰腺癌后期临床表现,但也有少数患者以此为首发症状。一般胰头癌中黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便呈陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起,少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

5.血糖控制不佳

大约80%的胰腺癌病人有血糖或者糖耐量的异常,同时,在大于50岁的糖尿病患者中大约有0.8%-1%是继发于胰腺癌。这部分病人的糖尿病症状可以通过手术切除肿瘤来改善。

因此,新发糖尿病可以认为是胰腺癌的一个报警症状。而对于本身患有糖尿病且血糖一直控制较平稳的患者,如果近期突然出现血糖明显波动,则更需要高度警惕胰腺癌。

6.其它症状

近期来自英国的研究者分析了名胰腺癌患者,总结了23种胰腺癌症状:皮肤黄染(黄疸)、胃或肠出血、存在吞咽问题、腹泻、排便习惯的改变、呕吐、消化不良、腹部肿块、腹痛、体重减轻、便秘、粪便脂肪球,腹部肿胀、恶心、胃胀气、烧心、发烧、疲倦、食欲不振、发痒、背痛、口渴和深色尿液。

其中,口渴和深色尿液是此前未被重视的症状。

尽管单纯依靠早期症状来确诊胰腺癌很困难,但是出现类似症状时应当提高警惕,当心潜在的胰腺癌发病可能。

上述症状只是一个信号,提示我们要进一步检查是否有胰腺肿瘤的问题,以便早期发现,早期处理。

但正如前所述,胰腺癌的整体发病率是非常低的,所以当出现上述症状时大可不必过于紧张,只要及时检查,排除相关病症即可。

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