结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2024/4/26 19:14:00

 肝癌是危害社会和人类健康的*大杀手,虽然肝癌晚期治愈是不太可能的事情,但是肝癌晚期再治疗期间如果做好护理工作,也能延长寿命。那么肝癌晚期要怎么护理呢?

 肝癌晚期临死前有什么症状


  1、突然腹痛


  患者如果突然出现腹痛,这是死前最凶险的征兆,多是因为肝癌晚期癌结节破裂,破裂的癌组织流入腹腔导致的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的现象,这也是肝癌患者致死率*的一个原因。


  2、恶性腹水


  很多患者到了晚期会出现腹水抽完后很快又出现,而且出现腹水间隔时间越来越短,有的患者会出现血性腹水。这对这一症状患者由于长期抽腹水多出现严重的恶病质,严重营养不良,患者出现这种情况警惕危险发生。


  3、恶性心包、胸腔积水


  晚期患者不但会出现腹水,如果出现胸腔、心包积水提示:患者病情恶化,若处理不当可致迅速恶化导致死亡。


  4、高烧不退


  肝癌的晚期患者一般为低热,偶达39℃以上,呈持续或午后低热或驰张型高热。该肝癌的晚期症状与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染--癌性发热。


  5、皮下出血


  肝癌患者肝功能已经岌岌可危,严重影响体内激素水平,患者会出现凝血功能障碍,患者常在晨起刷牙、痔疮发作后流血不止,警惕这也是肝癌致死原因之一。


  6、消化道出血


  肝癌患者如果是因肝硬化引起,患者多伴有门脉高压,门脉侧支循环建立、食道胃底静脉曲张,如果患者不慎吃了刺激性食物,很可能出现上消化道大出血的症状,这是导致患者死亡的又一重要诱因。


  7、恶病质


  因为病情加重,肝功能受损严重,再加上患者食欲不振,恶心呕吐,对于营养的摄取和吸收达不到正常标准,所以经常导致肝癌患者越来越消瘦。晚期肝癌恶病质多会引起多器官衰竭。


  8、肝性脑病


  在临床上多由高蛋白血症、感染、消化道出血、大量排钾利尿等诱发因素导致肝性脑病的出现,其治愈率低、死亡率高。

 预防肝癌的主要措施


  1、接种乙肝疫苗:世界卫生组织(WHO)在肝癌预防会议上指出,乙型肝炎病毒与肝癌的相关性高达80%,乙肝病毒仅次于烟草,是人类已知的第2种致癌因素。因此,乙肝疫苗被看成是第一个抗肝癌的疫苗。所以,乙肝疫苗的接种是预防肝癌的重要措施。


  2、控制丙型肝炎:在我国乙肝表面抗原阴性的肝癌病人中,有28.5%的患者抗丙肝病毒阳性,这说明丙型肝炎病毒也是重要的致癌因素。从目前的临床患者中发现,80%~90%的丙型肝炎是经血液及血液制品传播的。因此,严格控制输血源,尽量减少输血或应用血液制品是减少丙型肝炎、控制肝癌发生的有效措施。


  3、禁食霉变食品:已知黄曲霉毒素是超剧毒物质,其致癌作用比二甲基亚硝胺高75倍,它可诱使所有的动物发生肝癌。国际癌症研究机构已将黄曲霉毒素B1列为人类致癌物。黄曲霉毒素B1也是肝癌发生的启动因素之一。因此,要拒食霉变或疑有霉变的食品,尤其是霉变的玉米和花生。


  4、适当补硒:低硒人群可适当多吃含硒酵母、硒多糖、富硒盐等食物来补充硒元素,提高人体内硒的含量,进而有效地预防肝癌的发生。


  5、其它:防止水源污染、讲究卫生、改善营养、坚持劳逸结合、增强免疫功能、杜绝滥用药物和摒弃不良习惯等,也能有效地防止肝癌的发生。


  6、提高对肝癌的认识:凡患有乙肝或丙肝的患者,应及时地进行彻底的治疗,以防止肝硬化的发生。部分肝炎治愈者及有肝癌家族史者,应坚持每年做一次肝脏的全面检查,包括甲胎蛋白的检查,以便及时发现癌变。大量研究表明,直径小于3cm的肝癌手术的成功率达90%,术后五年的生存率可达85%以上,甚至有个别病人可长期存活。

 肝癌的治疗方法有哪些


  研究人员选取因具有无法切除的原发或转移性肝脏肿瘤而接受RFA治疗的17例年龄为40至85岁(平均64.2岁)的患者(11例男性,6例女性)进行研究,RFA治疗的平均肝脏体积为35.3%±3.6%(SEM)(平均36.8%)。研究人员于麻醉诱导至RFA后48小时检测患者血浆的细胞因子(肿瘤坏死因子-α、白介素[IL]-1β、IL-1ra、IL-6、IL-8、IL-10、p55和p75)。在基线、RFA后24小时和48小时,检测全血的体外细胞因子产生。


  结果发现,RFA不会明显改变细胞因子和细胞因子受体的产生。通过内毒素体外刺激全血发现,虽然RFA后24至48小时的刺激性肿瘤坏死因子α产生轻度降低,但治疗后的细胞内免疫功能保持完好。


  研究人员指出,1例患者在RFA治疗30天后发生静脉曲张出血、肝衰并导致死亡。其余患者均未出现心动过速或低血压。3例患者在术后48小时内出现发热(38.5°C)。血浆细胞因子与术后并发症无相关性。


  Schell博士认为,接受RFA治疗的患者不出现冷冻治疗诱导的“冷休克”现象。因此,RFA消蚀与冷冻治疗具有根本差异,它不刺激枯否细胞和其它肝脏巨噬细胞产生促炎细胞因子。

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