导语:肝硬化(livercirrhosis)是一种临床常见的慢性进行性肝病,会使人体的肝脏出现严重的损伤。肝硬化是由一种或者多种因素、以及原发疾病引起的疾病。患者在早期的时候并没有明显的症状,而到了晚期的时候,患者的肝脏会逐渐失去正常功能,从而使患者出现一系列的症状以及并发症。在我国所有的肝硬化患者中,绝大部分患者为肝炎厚硬化,只有少部分的患者为酒精性肝硬化。
01肝硬化的症状、以及并发症是什么?请及时了解
(一)肝硬化症状
1、肝硬化早期
肝硬化早期的患者有一部分并无症状,也可能会出现以下的症状
(1)最基本的家务劳动都会使患者感到全身乏力
(2)患者到了饭点的时候,毫无胃口,看到油腻的饭菜会有反胃的表现。这是食欲减退的表现。
(3)患者会时常感觉到腹部上方不舒服,隐隐作痛。偶尔还会有腹泻的症状。
2、肝硬化晚期
(1)皮肤出现黄疸,异常瘙痒
(2)下肢液体潴留肿胀(水肿)
(3)患者的牙龈和鼻子容易大量出血,容易出现淤青
(4)手掌发红,常被称之为肝掌
(5)皮肤上出现痣,样子很像蜘蛛,被称为蜘蛛痣
(6)患者的体重会快速减轻,肌肉还出现萎缩的情况
(二)肝硬化的并发症状
1、食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是最为常见的一种肝硬化并发症。肝硬化所导致的瘢痕组织,会阻碍身体的大量血液进入到肝脏内,导致肝脏内的静脉压力出现增高的现象,这一现象被大家称为静脉高压。这类情况会使血液流进较小的静脉中,导致静脉出现扩张,从而出现静脉曲张的现象。如果血流负荷量过大时,还会使静脉出现破裂的情况。
2、肝性脑病
这类疾病是肝硬化最为严重的并发症,通常发生于肝硬化的晚期,也是肝硬化患者最常见的死亡原因。肝脏出现病变以后,会难以清除掉血液中的有毒物质。这些物质就会在大脑堆积,然后引发中枢的神经系统功能失调。
3、腹水
当门静脉高压过高时,就会使液体聚积在腹腔内。这会导致肝功能损伤,就会使某些蛋白(如白蛋白)分泌障碍。
4、肝肾综合征
肾脏衰竭大多发生于晚期的肝病患者,这类患者会有血肌酐升高和尿量减少的现象。
5、感染
肝硬化患者的自身免疫系统降低以后,就容易产生易感染的现象。腹水会引发一种细菌性(SBP)的严重感染,这类感染也是主要发生在肠道中的。这一症状会有发热、腹痛、腹水量增加等症状。
02肝硬化的发病机制,以及原因有哪些?快来看看
(一)发病机制
肝硬化有病理改变,它们是肝细胞变形坏死、再生结节形成以及纤维间隔形成
1、肝细胞坏死
致病因素的作用会使肝细胞变形、坏死、以及肝脏内部的肝小叶纤维支架塌陷。
2、再生结节形成
患者体内的肝细胞会再生,但残存在体内的肝细胞不会在原支架排列再生,从而就会形成不规则的结节状肝细胞团。
3、纤维间隔形成
纤维间隔形成是由各种细胞因子促进纤维化(是一种创伤愈合反应)的产生,从而就会形成一种新的形成纤维间隔。
(二)肝硬化的病因有哪些?
1、疾病因素
(1)慢性病毒性肝炎(慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎)。
(2)长期酒精滥用。
(3)非酒精性脂肪性肝炎。
2、其他因素
(1)胆汁淤积
胆汁淤积主要是包括硬化性胆管炎(PSC)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和胆管闭锁。它们会导致胆管出现堵塞的情况,还会使高浓度胆酸和胆红素排出不畅。导致体内肝细胞变形、坏死、纤维化等,逐渐发展为肝硬化。
(2)遗传和代谢性疾病
这类疾病主要是有由铁代谢障碍引起的血色病,由缺乏酶所导致的半乳糖血症、糖原贮积病以及一种遗传性外分泌腺疾病(囊肿性纤维化)。
(3)药物中毒
患者长期服药一些对肝脏有损害的药物,如甲氨蝶呤,或者长期接触一些有毒物质。这都会引起中毒性肝炎,逐渐演变为肝硬化。
(4)循环出现障碍
循环出现障碍的主要症状为慢性充血性心力衰竭,这会使肝内长期淤血缺氧,导致肝细胞坏死和纤维化。
03关于肝硬化的治疗,有哪些?及时注意一下
(一)药物治疗
目前为止,科学界从来没有停止过研发治疗肝硬化的特效药,但整体的进展还是较为缓慢的。
1、奥贝胆酸(6-Ethylchenodeoxycholicacid)
2、恩利卡生(Emricasan)
前者药物用来治疗不好的原发性肝硬化患者,目前这类药物已经在美国上市了。后者药物用于治疗非酒精性脂肪肝以及肝硬化,但是,目前我国并没有开展临床研究。
(二)缓和治疗
缓和治疗是一种针对病情恶化患者的护理措施。这个治疗的目的并不是为了治愈疾病,而是提高患者的生存质量。例如精神、情绪等方面。
(三)手术治疗
肝移植手术是目前为止,唯一可以使患者恢复肝功能、以及治愈门静脉高压的方法。当然,这类手术也只是适用于药物治疗无效、以及外科治疗无效的患者。
这类手术的缺点就是价格昂贵、器官有限。患者可能要为了移植手术等待很长的一段时间,并且这类疾病还有着一定的失败率。所以,医生不到万不得已的情况下,是不会使用这类治疗方式的。
合适的肝移植候选人,包括那些在过去6个月没有过度饮酒或吸食毒品,并且得到家庭和朋友支持的患者。患者也可以咨询医生,采取一些措施来提高整体健康状况,从而增加自己成为合适候选人的机会。
结语:肝脏是我们人体内重要的排毒器官之一,一旦器官出现损伤,其它的器官也会跟着出现一系列的问题。肝硬化是一种常见的慢性肝病,到了晚期的时候,还会使患者丢掉生命。在平时的时候,患者要戒掉酒精、健康饮食以及要保证充足的睡眠。