结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2024/4/26 19:13:00
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年8月21日凌晨,作为医院医院医院妇产科收治了一位“特殊”的双胎孕妇。

这是一位来自扬州的25岁年轻妈妈朱女士,她的怀孕过程,充满了波折:怀孕三个月时,B超发现她是“单绒毛膜双羊膜囊双胎”,就像胎儿住在同一套“公寓”的两个“房间”里,正因为如此,两胎儿之间更容易互相影响、发生疾病,妊娠期的风险显著增加。年7月25日,怀孕5个月时,医院胎儿结构筛查(俗称“四维超声”)提示双胎之一羊水最大深度84mm,另一胎羊水最大深度27mm,两个胎儿羊水量有明显的差别。之后每一周复查,两胎儿的羊水差别越来越明显。怀孕25周的朱女士,因一个胎儿的羊水快速增加,肚子已经和足月产妇一样大,平时活动不便、腹胀难耐。

当地的妇产科医生经过诊查,认为如果要保住两个胎儿,需要通过胎儿镜做宫内手术,这是一项高难度的技术,目前在江苏省,医院妇产科可以开展。但是,朱女士身处新冠肺炎中风险地区,这让她焦虑万分。当地政府了解到该情况后,医院,医院医院可以开展该手术后,迅速进行转诊审批和快速核酸检测,在8月21日凌晨,将朱女士转运到该院。

医院妇产科胎儿医学专家郑明明主任团队第一时间接诊了朱女士,并对朱女士进行超声复核:双胎之一最大羊水池深度mm,另一胎最大羊水池深度0mm(无羊水),郑明明主任结合病史,考虑患者为双胎输血综合征II期,这是一种复杂性双胎的严重并发症,如果不适时进行干预,胎儿病死率高达80%~%,亟需胎儿镜激光手术治疗。

妇产科团队立刻展开救治,朱女士被收入妇产科病区单间病房后江北院区医护团队连夜联系医院本部妇产科手术室运送胎儿镜专用手术器械,并快速开展术前检查。手术室的傅双护士医院,组织手术室团队积极配合,当日上午,妇产科团队按照标准防护措施完成了操作,虽然带着双层无菌手套,隔着防护面屏,郑主任的团队还是凭借高超的技艺完美地完成了非常精细的胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术,使胎儿转危为安。

术后的朱女士非常感动,她说,她和全家在怀孕期间的心情,经历了过山车似的起伏。幸运的是,当险情出现,政府很快为她联系到了可以进行胎儿镜这项高难度手术医院妇产科,终于现在母亲和胎儿都平安度过了风险,他们全家都衷心感谢求医路上每一个帮助他们的人,特别是医院的医务人员。

此次疫情期间,南京医院医院被指定为全市医院,其中,妇产科组织了强大的专业团队,为隔离观察区的孕产妇进行诊治。

据妇产科胎儿医学专家郑明明主任介绍,南京医院在江苏省首创并构建了胎儿宫内治疗体系,成熟开展双胎输血综合征等双胎复杂并发症的宫内胎儿镜激光、双极电凝手术、射频消融术、胎儿胸腔积液的宫内胸腔-羊膜腔引流术、胎儿贫血的宫内输血术、胎儿肺动脉瓣闭锁宫内球囊扩张术、胎儿心律异常的宫内药物治疗等手术,救治了来自新疆、云南、四川、福建、广东等各地的患者。此次疫情期间,医院妇产科也同样用不懈的努力,用自己的力量抗击新冠肺炎,为身处隔离区的孕产妇筑起可靠的保护墙。

通讯员陈静郑明明

扬子晚报/紫牛新闻记者蔡蕴琦

校对盛媛媛

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