结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2024/4/1 18:08:00
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62岁的张大爷是新密市的退休职工,在今年5月份体检的时候胸部CT发现右肺上长了好几个结节,最大的有1cm,而且CT报告描述中提到结节形态不规则、边缘有小毛刺、结节中间含有空洞。这可把张大爷吓坏了,他上网查询得知这样的肺结节有部分会癌变,自己平时又有咳嗽、胸闷的症状,开始整日担心自己是否已经患上了早期肺癌,精神也比以往憔悴了不少。

张大爷的子女看着老父亲茶不思饭不香,也非常担忧,他们经朋友推荐,医院(河南省中医药研究院)肺病科治疗各种类型的肺结节疗效明确,便赶紧带着张大爷前来问诊。

在医院肺病科门诊,张大爷向主任医师尹慧主诉自己的肺结节症状。尹慧听后微笑着安慰张大爷:“我们要正确认识肺结节,而不是谈结节色变,可见良性肺结节占绝大多数,肺病科治疗肺结节有一套特色方法,根据您目前的症状,建议住院进行系统全面的中西医结合治疗,完全是可以治愈的。”

肺病科尹慧医疗小组一边给张大爷制定入院治疗方案,一边耐心地为他进行健康科普。

一、什么是肺结节?

肺结节是指肺部单发圆形或类圆形结节性病变,影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴有肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。大多数患者可能有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。根据影像学特点,CT是发现肺结节的主要方法。

尹慧介绍,中医认为肺结节的形成机理,与中医的“痞证”“瘰疠”“痰核”“瘿瘤”等病证有相似之处,多与肝郁气滞、肺气不宣、脾虚生湿、肾阳亏虚、痰湿凝聚、三焦郁阻等相关;正所谓“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。脏腑功能失调,代谢功能紊乱,气血运行不畅是肺结节产生的根源。嗜烟好酒、饮食不节、心情压抑、操劳过度等,对身体正气的长期侵蚀,常为本症的间接因素。

二、肺结节开始病变的前兆

久咳不愈

人体之所以会出现咳嗽,是肺部自我保护的一种方式,你的咳嗽是正常的生理现象,如果长时间咳嗽,而且吃药之后没有得到好转,可能是肺部出现了病变,医院进行相关检查,对症治疗。

胸痛

人体肺部上面的神经线其实少之又少,如果开始感觉到肺痛的时候,就说明已经发生了病变。刚开始的时候疼痛是一阵一阵的,没有那么明显的疼痛感,但是越往后就会更加痛苦。一般的表现通常为肺部的不规则肿痛或者是钝痛,尤其是在呼吸的时候,这种疼痛感就会变得更加剧烈。

肩背部疼痛

人体肺部结节不断的长大,体内的神经系统就会受到压迫,容易出现头晕头痛的情况,有的甚至会放射到人体的肩膀神经,出现一系列的疼痛感,如果休息一段时间没有好转,医院,进行相关的肺部检查。

三、中医药治疗和改善肺结节的特色优势

张大爷住院期间,主要采用中药方剂辨证内服和中医特色外治相结合的方法进行治疗。

1.内服中药:肺结节是近几年影像学的诊断,中医无肺结节的病名。由于肺结节与人的体质、痰湿、瘀滞有关,中医临床上依据体质、症状将其辨证,分为痰热壅肺型,脾虚痰湿型,肺阴亏虚型,肺肾气虚型等;辨证治疗用药原则:以宣降肺气、软坚散结、活血化浊等法贯穿始终。

2.全肺大药泥外敷+神阙龙火药灸中医外治:辨证选取散结方、软坚方、通气方等全肺药泥外敷;神阙龙火药灸(脐火灸)温阳化气、补肾健脾,以增强体质,提高免疫力,提高散结软坚的作用,最适合于肺结节≤10mm;肺结节术后的中医调理,临床疗效明确。

(全肺大药泥外敷)

(神阙龙火药灸)

四、康复出院时,患者感谢送来锦旗

患者张大爷在肺病科经过1个疗程的综合治疗,乏力、纳差、胸闷、咳嗽、焦虑等症状得到明显改善。尹慧医疗小组建议患者按照既定方案坚持再治疗2个疗程。三个疗程后,复查胸部CT惊喜地发现:张大爷一直担心的1cm的肺结节竟然消失了。在得知检查结果的那一刻,张大爷激动地握住尹慧大夫的双手,连声致谢。

出院回访时,张大爷对治疗效果非常满意,生活也不再受肺结节的影响,还专程嘱托家属送来锦旗对肺病科医护团队表示感谢。

健康小贴士——体检发现肺结节怎么办?

1.定期随访。对于结节的大小、外观进行评估,结合症状初步判断结节的性质,定期检查、跟踪观察,评估性质,及早预防和治疗。

2.生活干预。首先要戒烟,烟龄的长短,吸烟的数量对肺实质有直接影响,也是肺癌的主要诱发因素;远离有害环境,包括家庭主妇油烟的伤害;生活规律,避免过度劳累,经常熬夜会降低人体的免疫力。

3.适当运动。有氧锻炼,如太极拳、八段锦、快走、慢跑等,适当锻炼可以增加人体的肺活量,改善肺循环,增强体质,提高免疫力。

(作者:郭致远王欣编辑:王鹏飞责任编辑:杨华)

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