一、什么是新生儿湿肺
新生儿湿肺亦称暂时性呼吸困难，系由于肺液吸收延迟而使其暂时积留于肺间质、叶间胸膜和肺泡等处，为自限性疾病。
二、临床表现
(一)轻症
多见，仅持续12--24小时,为出生后立即或数小时内出现呼吸急促(60次/分)、发绀、三凹征、鼻翼煽动、氧饱和度降低等,但反应正常,吃奶基本不受影响。肺部阳性体征少，仅呼吸音减低或粗音,胸部X线检查可见肺泡及间质积液、肺纹理增多增粗、肺淤血、肺气肿及胸腔积液等,一般轻症可自行缓解，多为自限性。
(二)重症
少见,表现为难以纠正的严重低氧血症,呼吸急促(次/分)、呻吟、反应差、不吃不哭,如果12小时内未缓解,常并发RDS、持续肺动脉高压等,胸片显示双肺呈白肺,肺动脉压力高,病情危重,需要机械通气等治疗,病死率高。
三、治疗
1、一般不须治疗,当呼吸急促和出现青紫时给予40%氧气，使PaO2
维持在50~80mmHg,如果新生儿过小还不能吃奶,可静滴l0%葡萄糖液60~80ml/kg.d,注意要间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。
2、当出现代谢性酸中*时加用5%碳酸氢钠，一次可给2~3ml/kg,静滴或稀释后缓慢静注,必要时可重复，及时纠正酸中*。
3、当新生儿出现烦躁、呻吟的症状，可用苯巴比妥每次3~5mg/kg。
4、新生儿两肺湿啰音多时可用速尿lmg/kg,并注意纠正心力衰。
5、静滴地塞米松,以减轻肺水肿。
6、病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。