作者：*亿源周胜华
年12月30日，医院周胜华教授TAVR团队成功植入湖南省首例EdwardsSapien3球囊扩张式瓣膜，为湖南省的结构性心脏病介入治疗翻开了崭新的一页，也标志着湖南地区的患者将获得更多的选择和更精准的治疗。
该患者为一名73岁的老年男性，多年来反复发作呼吸困难，最终被诊断为主动脉瓣重度反流，合并重度肺动脉高压、心力衰竭、房颤、高血压、胸腔积液等多种疾病，外科手术风险很高。
心脏CT显示这位患者瓣膜增厚黏连，主动脉瓣复合体区域无明显钙化，左冠脉开口较低。同时，患者双侧股动脉扭曲，钙化明显，腹主动脉瓷化。经过医院TAVR心脏团队评估后，一致认为患者属于外科手术高危患者，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是患者的最佳选择。考虑到患者血管入路条件较差、瓣膜无明显钙化、冠脉闭塞风险高，决定使用EdwardsSapien3球囊扩张式瓣膜。
术中经股动脉入路，导丝跨瓣后直接送入EdwardsSapien3球囊扩张式瓣膜系统，当瓣膜支架定位在预期位置后，以次/分快速起博后，迅速成功释放瓣膜，成功植入一枚29mmEdwardsSapien3球扩瓣膜。瓣膜植入后，心脏造影显示患者主动脉瓣反流即刻消失，顺利结束手术。整个手术过程仅用时50分钟。
术后第一术者方臻飞教授总结该病例，患者腹主动脉瓷化、股动脉扭曲、瓣膜无钙化、狭窄程度较轻、左冠脉开口较低，属于较为复杂病例。作为第一个在国内上市的进口瓣膜，EdwardsSapien3球囊扩张式瓣膜系统具有输送系统外径小，可调弯，植入定位精确，瓣膜长度较短，瓣膜径向支撑力大等特点，为手术风险高、冠脉闭塞高风险、起搏器植入高风险的患者提供了全新的选择。
作为湖南省唯一一个能够独立完成TAVR手术的团队，医院在周胜华教授团队始终坚持不断开拓创新，为广大主动脉瓣患者提供全球最新的技术和诊治方法，目前已经积累了在全国领先的TAVR经验，取得了良好的临床效果。团队在周胜华教授的带领下，将继续紧跟国际先进诊疗技术与思路，致力于为广大患者提供更精准的治疗。在即将到来的年团队还将开展二尖瓣、三尖瓣瓣膜修复，肥厚型心肌病射频消融手术，室壁瘤封堵等多项新技术，造福更多患者。